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碘盐太多 生活紧张 “大脖子”卷土重来
http://www.100md.com 2003年12月18日 新闻晚报
     市糖尿病研究所副所长、第六人民医院内分泌科副主任医师、博导吴松华表示,近年来,甲亢发病率上升很快,已成为内分泌门诊的第二大病。记者从市第一、第六等医院也了解到,近年来,甲亢发病率快速上升,主要原因就是碘摄入过多和城市生活的紧张劳碌。

    海货导致碘过量

    俗称“大脖子”的甲亢,是因甲状腺激素分泌过多,而造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。碘是合成甲状腺激素的一个重要元素,在一定量的限度内,补充碘能抑制甲状腺激素的合成与释放,缓解症状。但是,这种抑制作用只是暂时的,如果长期过分补充碘,甲状腺就会产生“适应”,反而引起甲亢发作。

    谢先生好食海鲜,来到上海工作后,每次应酬都必点海鲜,一年后,他的脖子渐渐出现了肿大的迹象,人也逐渐消瘦乏力。像谢先生这样的情况并不罕见,据了解,海带、紫菜、苔条、海蜇、海鱼等均是高碘食物,长期摄入,难免会碘过量而导致甲亢。

    而膳食中碘的添加也是医学界关注的一大焦点。吴松华指出,10多年前,上海人确实在一定程度上缺碘,但是从现在的营养状况看,上海人已经不缺碘了。而且,上海地处沿海,平时常吃海鱼、海菜等,盐中已不再有必要加碘,部分患者正是因为食用碘盐而激发了甲亢发作。

    心理紧张诱发甲亢

    城市居民生活在一个高度竞争的环境里,心理上一直处于高度紧张状态,因此也易怒、易激动,不少甲亢患者在就诊时常常叙述是“生气”之后得了病。医学研究发现,甲亢在城市中的发病率远高于农村。长期的精神创伤、强烈的精神刺激,如悲哀、惊恐、恚恨、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有统计表明,甲亢患者的发病因素中,80%均是来自精神刺激。

    各年龄与性别对情绪的影响不同,青年人好激动,而女性多愁善感,调查数据表明,甲亢在20至40岁的人群中发病率最高,女性亦比男性多出3至4倍。由于多数甲亢起病缓慢,亦有急性发病,因此在发病早期,往往容易为人忽视,直至出现脖子粗、眼睛突出等症状才去就医。 专家提醒,脖子肿大过度后会下垂,严重者会压迫气管,导致呼吸困难、发音嘶哑等,并引起脾气急躁、易怒,对心脏也有不良影响。此外,女性患者还伴有月经量减少或闭经,男性常伴有阳痿,老年患者还可并发甲亢性心脏病,引起心绞痛、心肌梗死或心衰而危及生命。

    少吃海鲜平衡心态

    要预防甲亢,首先要控制碘摄入量。吴松华提醒,在沿海城市生活的人,应避免过多吃海鲜,尤其是海带、紫菜、苔条、海蜇、淡菜等高碘食物,在冬季,要少吃海鲜火锅。一些心脏病的治疗药物和保健品中碘含量过高,也应引起重视。即使是甲亢患者,在发病中后期,也应该少吃含碘药物、食物,并慎用碘酒、含碘喉片、含碘造影剂等。

    此外,对大多数工作紧张的白领而言,应注意放松神经、避免精神刺激、保持心态平衡,并注意个人卫生,否则细菌繁殖会引起感冒、发烧等病,在身体劳累、情绪紧张时,就极易诱发甲亢。, 百拇医药(陈烨)