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平价药店能改变什么
http://www.100md.com 2004年1月8日 《中国中医药报》 第2076期
     时下,平价药店似乎成了病患者的救星。对普通消费者(病患者)而言,好像平价药店就是防病治病的最佳依赖。对于医疗药品费用早已不堪重负的寻常百姓来说,只要一说到

    “平价”药品,便拍手称快。因而,寻常百姓的宿愿成为媒体和政府部门关注的焦点。此外,平价药店由于对医药行业(包括医院药房)的原有秩序构成莫大的威协,导致呼唤平价药店与抵制平价药店,成了当今药品零售市场的一大潮流。

    其实,透过现象看本质,平价药店的问题并不是一个简单的问题。

    药品是防病治病的特殊商品,这是一般常识。大中型平价药店的出现,极大地冲击了长期虚高制定的药价,因而在初期深受消费者的欢迎,出现了消费者大包小包购药的红火场景。但药品不是日常用品,这种购药的红火场景自然不会时时出现,兼之如今的药品零售处方药品种极为有限,许多常见病、多发病的处方药在药店鲜见,因而,迫使许多患者就医后仍在医院药房购药。
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    客观地讲,平价药店的出现,在一定范围和品种上抑制了虚高的药价,起到了挑战虚高药价先行者的作用。但它动摇不了以药养医的现行体制,也改变不了医药行业现行定价的流弊。因此,对于平价药店现象,应当进行深入的研究和谨慎的应对,不宜盲目地炒作和简单地决策。例如像上海市有关部门近日宣称将采取六大措施扶持平价药店,其中“要帮助其尽快符合GSP标准,让老百姓用上放心的平价药”这条措施就大有炒作之嫌,因为在实际操作中,“支持、扶持的态度”是主观而软性的,它根本无法替代GSP认证的硬指标。其实这一条措施适合于当前所有未通过GSP认证的药品零售企业,何必列入扶持平价药店的特殊措施。

    业内人士认为:平价药店有一定冲击力,但也有作秀成分。在日前举行的第二届“中国医疗论坛”上,有专家表示,平价药店很难给虚高的药价“降火”,真正管用的是对医院体制进行深层次的产权改革。

    卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华教授认为,药价虚高的重要原因就是流通环节过多。再便宜的药品,倒了七八次手才到消费者那里,怎么也不会便宜。平价药店减少了流通环节,这方面的运作模式很有意义。但蔡教授同时指出,平价药店对药品市场,尤其是对医院药房的冲击不会很大,原因是平价药店只对非医保的消费者才有吸引力。同时,平价药店在药品管理方面也存在隐患。由于绝大部分药品都是处方药,如果管理跟不上,很可能造成药源性疾病。他认为,药价虚高的关键是医院“喧宾夺主”,以卖药为生。据统计,2002年,全国平均门诊费用99.6元,药费就达55元,药品收入占医院收入的一半。
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    眼下,中国需要的是整个药品市场的真正意义上的平价甚至低价药品,而不仅仅是平价药店。对于药品零售经营而言,价格仅仅属于一个时期的追求,服务才是永恒的主题。如今,政府主观的努力和客观的措施,虽在一定范围和品种上抑制了药价虚高的小小部分,但均尚未击中药价虚高的大大要害,药价虚高的突出问题并没有解决多少。许许多多的病患者仍然在“享用”着药价虚高的药品和昂贵的医疗费用,这是不争的事实。对于整个药品市场的真正意义上的平价甚至低价药品,这是当代中国人(甚至下一代乃至下下一代人)

    的追求。我们姑且不谈为自身生存计或竞争现状,导致目前不少平价药店正在悄悄提价或悄然关门的现象,退一步讲,平价药店即使布满了我们的生活空间,也只能是短时间满足部分消费者的部分普药需求,而对于许许多多的病患者所亟需的治疗药品及医疗器械等,哪一家药店也是无法满足的。而当代许多人因病致贫、因病返贫的现象,也不是哪一家药店能够改变的。因此,平价药店根本无法改变当代寻常百姓(包括绝大多数医保的消费者)的治疗用药格局。所以,与其说应去努力打造真正意义上的平价药店,不如说应去努力地打造一个适合寻常百姓的医疗保障制度以及医与药分家后的真正意义上的平价药品。而后者,正是广大的消费者(病患者)真正的需求和期待。, 百拇医药(龚 毅)