食用魔芋对2型糖尿病血脂异常及胰岛素敏感性的影响
【摘要】 目的 观察食用魔芋在2型糖尿病伴血脂异常的病人调脂作用及对胰岛素敏感性的影响。方法 对64例2型糖尿病伴血脂异常病人在其他饮食习惯与生活方式及其它治疗药物保持相对稳定基础上食用“魔芋豆腐”。治疗前测定其基础值，治疗后每隔2个月复查各项指标共4次，测定指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、FBG、FINS。结果 治疗前后比较，食用魔芋6个月后TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、ISI明显下降(P<0.01)，HDL-C变化不明显，BMI、HbA1C、FBG降低(P<0.05)。结论 食用魔芋可改善2型糖尿病人的脂质代谢及胰岛素敏感性。
关键词 魔芋 糖尿病 血脂 胰岛素
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)10-0910-02
魔芋也称鬼芋，为多年生草本植物，原产于我国西南、东南地区，可食部位为其块根，已有两千多年的培育和食用历史。西南地区人把其加工成“魔芋豆腐”作为常用的餐桌食品，味美价廉，是糖尿病人有益食品。我们对长期食用“魔芋豆腐”的2型糖尿病人进行脂质代谢及胰岛素敏感性测定，报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 为1998年4月～2000年9月在本院住院或专科门诊治疗的2型糖尿病伴血脂异常的病人，共103例，病史2～13年。其糖尿病的诊断符合WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准。分组:观察组64例，男36例，女28例，年龄37～65岁，平均年龄(48.6±6.5)岁，体重指数(BMI)(26.8±1.3)kg/m 2 ，34例单独使用磺脲类降糖药物，13例合并使用磺脲类降糖药物和二甲双胍，其余17例未使用降糖药物。对照组39例，男24例，女15例，年龄39～65岁，平均年龄(49.5±7.1)岁，体重指数(BMI)(26.5±1.6)kg/m 2 。18例单独使用磺脲类降糖药物，11例合并使用磺脲类降糖药物和二甲双胍，其余10例未使用降糖药物。对所有病例均测定糖化血红蛋白(HbA1C)，以HbA1C≤6%为血糖控制良好为标准。所有病例均无严重肝肾功能受损或急性代谢紊乱，也无家族性高脂血症，甲状腺功能正常，未使用利尿药、避孕药、抗血小板凝集药及其它影响血脂的药物。采用糖尿病称重膳食，计算方法为:根据病人身高、体重、血糖、尿糖、饮食习惯、劳动强度等按标准体重计算热量。三大营养素分配比，蛋白质占总热量15%，脂肪占25%，碳水化合物占60%。血脂异常的诊断标准 [1] 为符合下属的一项或数项:(1)总胆固醇(TC)≥5.2mmo1/L;(2)甘油三酯(TG)≥1.70mmo1/L;(3)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12mmo1/L;(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.83mmol/L。
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1.2 方法 食用魔芋采用市售“魔芋豆腐”，由魔芋的块根根据传统方法制成，加工成菜肴食用。不改变两组病人原治疗方案，观察组每日食用“魔芋豆腐”250g，对照组食普通称重膳食，两组其它饮食习惯及生活方式保持相对稳定。试验前测定其基础值，实验后复查各项指标，分别记录体重，计算BMI，用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)，HbA1C测定采用微柱层析法，空腹胰岛素(FINS)测定采用磁免法，计算胰岛素敏感指数(ISI)=1/FBG×FINS [2] ，用酶法测定TC、TG、HDL-C，根据Friedevld公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)=TC—HDL-C—TG/2.2(mmo1/L)，同时计算TC/HDL-C比值。
1.3 统计学方法 数据以均数±标准差(ˉx±s)表示，采用Student t检验。相关分析采用直线回归分析以P<0.05有显著统计学差异。
2 结果见表1。
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表1 食用魔芋对糖尿病患者各项指标的影响
由表1看出，服氟伐他汀6个月后，TC、LDL—C、TG、TC/HDL—C、ISI明显下降(P<0.01)，HDL-C变化不明显，BMI、HbA1C、FBG降低(P<0.01)。
3 讨论
2型糖尿病病人脂代谢紊乱极为常见，主要是由于胰岛素相对不足或敏感性降低，特别是肥胖、胰岛素抵抗和高脂血症者，食用魔芋具有低热卡、低脂肪、低蛋白、高膳食纤维和膨胀系数大等特点 [3] ，葡甘聚糖含量为75%～80% [4] 。每百克魔芋精粉营养成分:蛋白质5.8g，脂肪0.1g，膳食纤维76g，碳水化合物为零，热量100.4J [5] ;此外，食用魔芋还含有维生素和钙、磷、铁、镁、钾、铬、锰、锌、铜、硒等多种微量元素。它具有94种有机化合物，且无毒无害，其中雄烯酸和雄烯酮两种化合物，在植物中比较少见 [6] 。食用魔芋中所富含葡甘聚糖在肠中消化，有促进肠管酶类分泌，提高其活性，消除肠壁上沉积废物的作用。是一种天然的膳食纤维，不易被人体吸收，且其本身含热量较低。是一种用很少添加量可享受到高膳食纤维及低热卡值的食物。因此，它既能控制受试者摄入的总热量，降低体重又能增加饱腹感，减轻病人饥饿的痛苦。其降糖的机理可能是通过胃排空延迟，肠运转时间改变，可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用，而延缓葡萄糖的吸收，也可通过减少肠激素如抑胃多肽或胰升糖素分泌改善胰岛素的释放与周围胰岛素的敏感性，而使葡萄糖代谢加强 [7] ，多数研究认为可溶性和具有凝胶性的膳食纤维具有较稳定的降脂效果，该食物具有促进胆汁酸由粪便排出，降低胆固醇的作用，能预防动脉硬化 [8] 。魔芋食品中有丰富的微量元素铬具有维持胰岛的正 常活动，活化胰岛素调节糖代谢的作用 [9] 。有文献报道 [10] ，硒具有几种胰岛素样作用，能提高血中胰岛素，增加胰岛储备，对胰岛细胞具有保护作用。
, 百拇医药
综上所述，食用魔芋能明显降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，并能改善糖、脂质代谢，其作用机理是多方面的，说明魔芋食品是糖尿病患者较为理想的辅助治疗食品。
参考文献
1 方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25:169-172.
2 李光伟，潘孝仁，Liuiojas.检测人群胰岛素敏感性的一项新指标.中华内科杂志，1993，32:656-660.
3 冯伟.重视原料精深加工开发魔芋系列食品.中国食品报，1996，11:5.
4 吴杰，彭恕生.魔芋精粉与几种常用膳食纤维降血脂的效果比较及机理探讨.营养学报，1993，15(2):130.
5 王亚光，沈志平，范文洵.食物成分表.北京:人民卫生出版社，1992，28.
, 百拇医药
6 崔熙，李松林，周平，等.魔芋属四种植物的营养成分分析.营养学报，1996，118(4):499.
7 毛晓明.糖尿病人膳食纤维的合理摄取与自我安排.实用糖尿病杂志，1998，6(1):17.
8 Jacqueline K，Suprya PN，Brent JS，et al.Dietary fiber sources lower bloodcholesterol in C57BL/6mice.J Nutr，1991，121:1360.
9 Osamn E.The insulin-like effects of selenate in rat odipocytes.J bio-chem，1990，265(2):1124.
10 Micheill JH.Insulin effects of sodium in streptosin induced diabetes.rats.Diabetes，1991，40(20):1675.
作者单位:516002广东省惠州市人民医院内分泌科
(编辑元 红), 百拇医药
关键词 魔芋 糖尿病 血脂 胰岛素
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)10-0910-02
魔芋也称鬼芋，为多年生草本植物，原产于我国西南、东南地区，可食部位为其块根，已有两千多年的培育和食用历史。西南地区人把其加工成“魔芋豆腐”作为常用的餐桌食品，味美价廉，是糖尿病人有益食品。我们对长期食用“魔芋豆腐”的2型糖尿病人进行脂质代谢及胰岛素敏感性测定，报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 为1998年4月～2000年9月在本院住院或专科门诊治疗的2型糖尿病伴血脂异常的病人，共103例，病史2～13年。其糖尿病的诊断符合WHO1999年推荐的糖尿病诊断标准。分组:观察组64例，男36例，女28例，年龄37～65岁，平均年龄(48.6±6.5)岁，体重指数(BMI)(26.8±1.3)kg/m 2 ，34例单独使用磺脲类降糖药物，13例合并使用磺脲类降糖药物和二甲双胍，其余17例未使用降糖药物。对照组39例，男24例，女15例，年龄39～65岁，平均年龄(49.5±7.1)岁，体重指数(BMI)(26.5±1.6)kg/m 2 。18例单独使用磺脲类降糖药物，11例合并使用磺脲类降糖药物和二甲双胍，其余10例未使用降糖药物。对所有病例均测定糖化血红蛋白(HbA1C)，以HbA1C≤6%为血糖控制良好为标准。所有病例均无严重肝肾功能受损或急性代谢紊乱，也无家族性高脂血症，甲状腺功能正常，未使用利尿药、避孕药、抗血小板凝集药及其它影响血脂的药物。采用糖尿病称重膳食，计算方法为:根据病人身高、体重、血糖、尿糖、饮食习惯、劳动强度等按标准体重计算热量。三大营养素分配比，蛋白质占总热量15%，脂肪占25%，碳水化合物占60%。血脂异常的诊断标准 [1] 为符合下属的一项或数项:(1)总胆固醇(TC)≥5.2mmo1/L;(2)甘油三酯(TG)≥1.70mmo1/L;(3)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.12mmo1/L;(4)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.83mmol/L。
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1.2 方法 食用魔芋采用市售“魔芋豆腐”，由魔芋的块根根据传统方法制成，加工成菜肴食用。不改变两组病人原治疗方案，观察组每日食用“魔芋豆腐”250g，对照组食普通称重膳食，两组其它饮食习惯及生活方式保持相对稳定。试验前测定其基础值，实验后复查各项指标，分别记录体重，计算BMI，用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)，HbA1C测定采用微柱层析法，空腹胰岛素(FINS)测定采用磁免法，计算胰岛素敏感指数(ISI)=1/FBG×FINS [2] ，用酶法测定TC、TG、HDL-C，根据Friedevld公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)=TC—HDL-C—TG/2.2(mmo1/L)，同时计算TC/HDL-C比值。
1.3 统计学方法 数据以均数±标准差(ˉx±s)表示，采用Student t检验。相关分析采用直线回归分析以P<0.05有显著统计学差异。
2 结果见表1。
, 百拇医药
表1 食用魔芋对糖尿病患者各项指标的影响
由表1看出，服氟伐他汀6个月后，TC、LDL—C、TG、TC/HDL—C、ISI明显下降(P<0.01)，HDL-C变化不明显，BMI、HbA1C、FBG降低(P<0.01)。
3 讨论
2型糖尿病病人脂代谢紊乱极为常见，主要是由于胰岛素相对不足或敏感性降低，特别是肥胖、胰岛素抵抗和高脂血症者，食用魔芋具有低热卡、低脂肪、低蛋白、高膳食纤维和膨胀系数大等特点 [3] ，葡甘聚糖含量为75%～80% [4] 。每百克魔芋精粉营养成分:蛋白质5.8g，脂肪0.1g，膳食纤维76g，碳水化合物为零，热量100.4J [5] ;此外，食用魔芋还含有维生素和钙、磷、铁、镁、钾、铬、锰、锌、铜、硒等多种微量元素。它具有94种有机化合物，且无毒无害，其中雄烯酸和雄烯酮两种化合物，在植物中比较少见 [6] 。食用魔芋中所富含葡甘聚糖在肠中消化，有促进肠管酶类分泌，提高其活性，消除肠壁上沉积废物的作用。是一种天然的膳食纤维，不易被人体吸收，且其本身含热量较低。是一种用很少添加量可享受到高膳食纤维及低热卡值的食物。因此，它既能控制受试者摄入的总热量，降低体重又能增加饱腹感，减轻病人饥饿的痛苦。其降糖的机理可能是通过胃排空延迟，肠运转时间改变，可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用，而延缓葡萄糖的吸收，也可通过减少肠激素如抑胃多肽或胰升糖素分泌改善胰岛素的释放与周围胰岛素的敏感性，而使葡萄糖代谢加强 [7] ，多数研究认为可溶性和具有凝胶性的膳食纤维具有较稳定的降脂效果，该食物具有促进胆汁酸由粪便排出，降低胆固醇的作用，能预防动脉硬化 [8] 。魔芋食品中有丰富的微量元素铬具有维持胰岛的正 常活动，活化胰岛素调节糖代谢的作用 [9] 。有文献报道 [10] ，硒具有几种胰岛素样作用，能提高血中胰岛素，增加胰岛储备，对胰岛细胞具有保护作用。
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综上所述，食用魔芋能明显降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，并能改善糖、脂质代谢，其作用机理是多方面的，说明魔芋食品是糖尿病患者较为理想的辅助治疗食品。
参考文献
1 方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25:169-172.
2 李光伟，潘孝仁，Liuiojas.检测人群胰岛素敏感性的一项新指标.中华内科杂志，1993，32:656-660.
3 冯伟.重视原料精深加工开发魔芋系列食品.中国食品报，1996，11:5.
4 吴杰，彭恕生.魔芋精粉与几种常用膳食纤维降血脂的效果比较及机理探讨.营养学报，1993，15(2):130.
5 王亚光，沈志平，范文洵.食物成分表.北京:人民卫生出版社，1992，28.
, 百拇医药
6 崔熙，李松林，周平，等.魔芋属四种植物的营养成分分析.营养学报，1996，118(4):499.
7 毛晓明.糖尿病人膳食纤维的合理摄取与自我安排.实用糖尿病杂志，1998，6(1):17.
8 Jacqueline K，Suprya PN，Brent JS，et al.Dietary fiber sources lower bloodcholesterol in C57BL/6mice.J Nutr，1991，121:1360.
9 Osamn E.The insulin-like effects of selenate in rat odipocytes.J bio-chem，1990，265(2):1124.
10 Micheill JH.Insulin effects of sodium in streptosin induced diabetes.rats.Diabetes，1991，40(20):1675.
作者单位:516002广东省惠州市人民医院内分泌科
(编辑元 红), 百拇医药
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