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素食的小儿当防——大细胞性贫血
http://www.100md.com 2000年3月13日 《家庭医生报》 2000年第11期(总第735期 2000.03.13)
     大细胞性贫血在医学上称作营养性巨幼红细胞性贫血,是由于缺乏维生素B12或叶酸所致。据统计,本病患儿96%以上发生在两岁以下的婴幼儿,且多见于农村和素食家庭。

    得了这种病,病孩主要表现为面色苍黄、虚胖、疲乏无力,常伴有肝、脾肿大,患儿易出现烦躁不安。维生素B12缺乏还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、智力和动作发育落后,甚至出现全身震颤和抽搐、走路平衡失调等神经系统症状。也有出现食欲不振、腹泻和舌炎者。如果孩子出现上述某一些症状,则要送医院作进一步检查,以明确诊断。

    患儿被确诊后,治疗并不困难,只要注意营养和适当用药即可。6-9个月后的婴儿可加牛奶,不加羊奶(羊奶缺叶酸),6个月至两岁的小儿可增加适量动物性食物,如肉类、肝、肾、海产品、禽蛋等辅食。B12缺乏的患儿可肌肉注射维生素B12,剂量为100ug(微克),每周2-3次,直到症状明显好转,血象恢复正常为止。单纯缺乏维生素B12者,不宜加用叶酸治疗,以免加剧精神神经症状。

    叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血,是由叶酸缺乏所致。此类患儿除了不出现神经系统症状外,其他症状均与维生素B12缺乏相同。治疗主要是去除病因,改善营养。叶酸广泛存在于绿叶蔬菜、水果仁、酵母、谷类和动物内脏(肝、肾等),患儿需及时补充这些辅食。补充叶酸的口服剂量为5mg(毫克),每日3次,同时服用维生素C,能促进叶酸吸收,直到症状好转。

    大细胞性贫血是完全可以预防的,主要是改善哺乳母亲的营养,母亲孕期不要完全素食,婴儿应及时添加辅食,不宜长期单纯用羊奶喂养。年长儿要注意食物均衡,并要纠正偏食不良习惯。羊奶粉应强化叶酸。, 百拇医药(况晓燕)