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怎样早期发现小儿脑瘫(上)
http://www.100md.com 2002年1月10日 《当代健康报》 2002.01.10
     脑性瘫痪是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴或不伴有智力低下、语言障碍及行为异常等,是儿童运动残疾的主要疾病之一。研究发现,婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期,脑的可塑性强,代偿能力强,如果早期给予适当的刺激,将对大脑的发育有很大帮助,因此如果能早期发现本病,则脑瘫患儿的康复大有希望。

    怎样才能早期发现小儿脑性瘫痪呢?

    一、应特别重视高危出生儿的生长发育。家长和医生对高危儿的重视程度,是能早期发现本病的重要因素。高危因素对脑组织的作用可发生于从卵细胞受精之前到新生儿期的任何时间之内。常见的高危因素有:父母亲吸烟、酗酒、吸毒,孕期患糖尿病、妊娠高血压综合征、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等;高产次,高孕次,有死胎死产史,早产、流产史,双胎或多胎,胎儿发育迟缓,宫内感染,宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良,急产,不恰当助产,产钳分娩,臀位产,产程长,早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息,缺氧缺血性脑病、核黄疸或黄疸延迟、颅内出血、头部外伤、抽搐、感染、中毒及营养不良等。

    二、仔细观察小儿运动发育及智力发育,作为专业医生要熟悉掌握正常小儿神经精神发育特点及发育神经学的评价方法,及时发现问题,存在以下情况者应及时就诊:

    (一)新生儿期:

    1.哺乳困难。生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合。2.小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。3.自发运动少或不动或易打挺,全身松软、肌肉松弛或全身发硬,经常从襁褓中窜出去。4.小儿易惊:抽搐、尖叫或烦躁不安。

    (马海霞 张海生), http://www.100md.com
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