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半个西瓜要了一条命——陆医生手记之687
http://www.100md.com 2003年9月15日 《家庭医生报》 2003年第37期(总第918期 2003.09.15)
     夜间12点,一阵急促的电话铃声将我吵醒,电话是从急诊室打来的。说有一位长期维持性血液透析的病人,突然出现气促胸闷,难以平卧,来急诊求救。但等我急忙赶到医院时,病人已经死亡了。

    是什么原因使这位维持性血液透析已经4年多,身体情况保持良好,年仅35岁的冯某突然发生意外呢?这就得从他的病史和生活习惯说起。

    冯某是由于尿毒症而进行血液透析的。经过几年的治疗,已经能和正常人一样生活了,而且身体情况良好,还可以承担一些家务和案头工作。

    今年夏天较往年酷热,一天夜晚,冯先生走在夜市中,太太伴随在身后。“今年的西瓜真大呀!几年都没有品尝过了”冯先生看着街旁的西瓜,向太太征询:“买一个回家去,怎么样?”

    “天气确实太热了,就随你一次吧,”太太答道。

    两人左挑右拣老半天,最终买了一个足足有十斤重的大西瓜。回家后,不等在外面玩耍的孩子回来,就切开一半自己享用了。

    谁知“天有不测风云”。冯先生吃完西瓜后不久,就觉得气促,等睡觉时已经难以平卧了。立即送医院,但为时已晚。

    事后,冯太太后悔莫及地说:“谁知就半个西瓜,竟然会要了他的命!”

    为什么会这样呢?原来,尿毒症的病人肾脏自身的尿液排泄功能几乎丧尽,主要靠透析维持体内水、盐和电解质的平衡。如果体内的水份多了,又排不出去,便会积累下来。心脏承受不了过多的有效循环量,就会诱发急性左心衰竭,出现肺水肿、气短气促、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等紧急情况。可在几小时,甚至几分钟内死亡。

    一个十斤重的西瓜,其可食部分也有八斤左右,而半个西瓜少说也有三四斤水份,相当于2000毫升的液体。对于一个患有肾功能疾病的病人来说,400-500毫升的多余水份已经很难承受了,而况2000毫升呢?

    半个西瓜要了一条命!这个惨痛的教训对于每一个患有肾功能疾病的患者来说,都是应该记取的,千万不要图生活上的一时之快而酿成不该发生的悲剧。, 百拇医药(徐巨海)