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食源性疾病
http://www.100md.com 2005年8月30日 中医药绿色养生
     避免食源性疾病

    ●避免在没有卫生保障的公共场所进餐。

    ●在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。不买散装食品。

    ●新鲜食品经充分加热后再食用。不喝生水。

    ●避免生熟食混放、混用菜板菜刀等,避免生熟食交叉污染。

    ●不生食、半生食海鲜及肉类。生食瓜果必须洗净。

    ●重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。

    ●尽量每餐不剩饭菜。

    ●吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏,食用前必须充分加热。

, 百拇医药     ●夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。

    ●养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。

    腹泻和肠道传染病知多少

    7月21日,卫生部发出通报,2005年第二季度共收到重大食物中毒事件报告67起,中毒2129人,死亡59人。其中微生物性食物中毒人数最多,因为第二季度气温普遍升高,适合细菌生长繁殖,一旦食物储存、食用不当,极易引起微生物性食物中毒。第三季度气温仍然普遍很高,因此也是食物中毒高发期。

    食源性致病微生物

    引发食源性腹泻的微生物有10种左右肠道致病菌和1种病毒。在美国和英国,1/3的食源性疾病是由这类病原体引起的。

    食源性致病菌

, 百拇医药     肉及肉制品中各种食源性致病菌的污染率最高。常见的食源性致病菌有沙门菌、致贺菌、致病性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、李斯特菌、空肠弯曲菌和坂崎肠杆菌。这些菌在自然界中广泛存在,可污染各种食品,引起发热、腹痛和腹泻。

    副溶血性弧菌这种菌嗜盐,因此它更容易在沿海地区的食品中“兴风作浪”。尽管加热和食醋在1分钟内即可将其杀死,但它所产生的溶血毒素却不能被去除,可以通过食物引起腹泻。腹泻特点是血水样便。

    变形杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌它们可在4℃条件下继续繁殖,常污染在冰箱内储藏的食品。

    李斯特菌这种菌也属于嗜冷菌,常污染冰箱内即食肉制品。感染后,可并发脑膜炎、败血症,还可能导致孕妇流产或死胎。

    肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染后可并发溶血性尿毒症。
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    空肠弯曲菌多源自禽类,可污染生奶和肉类。感染后可并发胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎和胃肠道大出血、脑炎、心内膜炎、关节炎、骨髓炎、格林-巴利综合征。

    坂崎肠杆菌通常是通过配方奶粉引起婴儿脑膜炎和败血症等。

    食源性病毒

    诺若病毒(原名诺瓦克样病毒)

    这种病毒是1972年美国俄亥俄州诺瓦克城一所学校暴发急性胃肠炎的罪魁。食品(主要是非加热食用的食品和牡蛎等新鲜海产品)及水是主要传播途径。无症状的食品加工和餐饮业从业者,如果在食品加工过程中违反无菌操作规则而污染了食品,就可以经食品引起病毒性腹泻暴发。虽然诺若病毒感染一年四季都可以发生,但与食源性致病菌不同的是,其高发季节为冬季,主要症状为严重吐泻。

    在世界范围内,病毒性腹泻已逐渐成为一种严重的公共卫生问题。美国目前每年有2300万例诺若病毒性胃肠炎,其中5万患者需住院治疗,300人死亡。欧洲10个监测系统的数据显示,在1995~2000年,85%以上的食源性病毒病是由诺若病毒引起的。我国至今尚没有诺若病毒性腹泻暴发的报告,但人群血清特异抗体的检出率却大大高于国外,这说明我国对这种病毒的认识不足,检测也还存在差距。
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    食源性肠道传染病

    霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、菌痢

    食源性腹泻和肠道传染病病人的粪便及呕吐物有很强的传染性,可传染给他人,产生第二、第三代患者,因此是一类传染性疾病。这类疾病具有三个重要特征,即经食品介导、致病因素来自食品、具有传染性或中毒表现。在潮湿闷热的夏天,病原菌适宜繁殖,而食品生物污染与一日三餐有着直接或间接的联系。2004年1~5月,我国霍乱、甲肝、戊肝、伤寒、菌痢4种食源性肠道传染病的报告人数在1.6万以上,占全国总报告病例数的13.43%,死亡人数占全国总报告死亡人数的4.27%。其中菌痢发病数最多,占72.45%。其次是甲肝、伤寒和副伤寒。

    寄生虫病

    施加未经处理的农家肥,常常会经蔬菜引起蛔虫等寄生虫病。生食动物性食品,尤其是鱼和贝类,很容易引起肝吸虫病(华支睾吸虫病)、钩虫病、绦虫病和肺吸虫病。今年5月,卫生部发布的《全国人体重要寄生虫病调查结果》显示,食源性寄生虫的感染率在部分省(区、市)比1990年上升了75%,广东省感染者超过500万。, 百拇医药