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素食者当心肉碱缺乏症
http://www.100md.com 2005年11月28日 《中国医药报》 2005.11.28
     肉碱缺乏症是一种与细胞线粒体有关的并非罕见的疾病。在正常情况下,人体内肉碱储存量约20克,并通过摄食、体内合成、肾脏重吸收途径维持动态平衡。当摄取不足、合成减少或肾脏重吸收障碍时,就可能发生肉碱缺乏症。原发性肉碱缺乏症属于遗传性疾病,较为少见。继发性肉碱缺乏症比较常见。

    肉碱主要存在于细胞膜内,是脂肪酸通过线粒体膜的载体。如果肉碱不足,则影响细胞线粒体内的氧化过程,使细胞代谢失衡,进而引发骨骼肌、心肌和肝脏疾病。在骨骼肌方面,肉碱不足可致肌力下降,严重者走路困难,出现肌肉萎缩,组织学检查可见肌纤维内有脂肪蓄积。在心肌方面,轻者无明显症状,重者可出现充血性心力衰竭。X线检查可见心脏肥大,组织学检查心肌细胞有脂肪蓄积。在肝脏方面,当出现肝功能障碍时,可出现恶心、呕吐、肝脏肿大和肝细胞脂肪蓄积。严重时可出现意识障碍,血液化验检查转氨酶升高和血糖下降。

    肉碱缺乏症的主要发病原因为肉碱摄取不足。肉碱主要存在于动物蛋白中,绝对素食、长期静脉营养及神经性厌食是导致肉碱不足的重要原因。因此,长期吃素的人一定要警惕此病的发生。此外,肝硬化患者可因体内肉碱合成功能下降,肾脏疾病患者可因肾脏对肉碱重吸收障碍,发生肉碱缺乏症。

    发生肉碱缺乏症后,只要消除发病诱因,一般预后良好。严重患者可适当补充肉碱制剂。

    文/窦光宇, http://www.100md.com