瓜萎薤白白酒汤治疗胸痹的体会

    张海波 (朝阳市喀左县计生委技术服务站, 辽宁 朝阳 122300)

    【中图分类号】 R256122 【文献标识码】 B 【文章编号】 1000 - 5161 (2002) 06 - 0040 - 01

    瓜萎薤白白酒汤是汉朝著名医学家张仲景在

    《金匮要略》中记载的著名方剂 , 临床应用范围广 ,对冠心病心绞痛属于疾浊阻塞者疗效显著。笔者几

    年来以宣痹通阳法的代表方瓜萎薤白白酒汤为主

    方 , 佐以行气、活血、祛痰、补气通阳之品治疗胸

    痹获得满意疗效。

    胸痹是指胸部闷痛 , 甚至胸痛彻背、短气、喘

    息不得卧为主症的一种疾病 , 历代医学提为心病 ,到仲景后方将此症提为胸痹 , 并在《金匮要略》中

    作了“胸痹之病 , 喘息咳嗽 , 胸背痛 , 短气 , 寸口

    脉沉迟 , 关上小紧数 , 瓜萎薤白白酒汤主之”之

    说 , 描述了病症 , 也提出了治疗方药 , 为后世治疗

    胸痹症指明了方向。在实践中 , 尽管成因不同 , 虚

    实有别 , 但多为胸阳被遏 , 心脉不通所致。要治疗

    本症 , 首先应考虑造成胸阳被遏之因而后治之。

    《医门法律·中寒门》所说: “胸痹心痛 , 然总因阳

    虚 , 故阴得乘之。”《类证治载·胸痹》也说:“胸痹

    胸中阳微不达 , 久则阴乘阳位 , 而为痹结也。”均

    说明了阳气被遏 , 阴乘阳位的道理。

    从药方分析: 瓜萎薤白白酒汤之瓜萎有豁痰利

    气 , 开胸涤痰散结之功 , 而薤白辛温通阳、行气宣

    痹之效 , 二药相配 , 一除痰结 , 一通气机 , 相辅相

    成 , 为胸痹之要药 , 再借助白酒上升之力 , 以加强

    薤白的行气通阳作用 , 为本方之佐使药 , 三药合用

    共达能阳散结 , 行气祛痰之功 , 使胸中阳气宣通 ,痰浊消散 , 气机舒畅 , 则胸痹诸症自除 ......