消化系统疾病(3)
三、急性糜烂性胃炎
【病因与发病机制】急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血，故又称急性出血性胃炎。常因服用某些药物、酗酒，或各种严重疾病的应激状态所引起，尤其后者为更常见病因。胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点状或片状出血，有时见浅小溃疡。
【诊断要点】临床表现往往以上消化道出血为主，有呕血和黑便，但出血量不大，且常呈间歇性，可自行停止。确诊有赖于急症胃镜检查，一般应在出血后24～48h内进行，可见多发性糜烂和出血灶的特征性急性胃黏膜病变。
【治疗】
(1)积极治疗原发病，如休克、创伤、败血症等。
(2)对有可能发生急性糜烂性胃炎的病例，可采取预防性措施：口服氢氧化铝凝胶20～30ml，每日3次，以降低胃液酸度；口服雷尼替丁150mg，早晚各1次，以抑制胃酸分泌；硫糖铝1g，每日4次口服，以保护胃黏膜。
(3)若已发生急性胃出血，应先采取有效措施止血，同时静脉滴注奥美拉唑40mg，每日1次。预防应避免使用损伤胃黏膜的各种药物和刺激性食物。, http://www.100md.com
【病因与发病机制】急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血，故又称急性出血性胃炎。常因服用某些药物、酗酒，或各种严重疾病的应激状态所引起，尤其后者为更常见病因。胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点状或片状出血，有时见浅小溃疡。
【诊断要点】临床表现往往以上消化道出血为主，有呕血和黑便，但出血量不大，且常呈间歇性，可自行停止。确诊有赖于急症胃镜检查，一般应在出血后24～48h内进行，可见多发性糜烂和出血灶的特征性急性胃黏膜病变。
【治疗】
(1)积极治疗原发病，如休克、创伤、败血症等。
(2)对有可能发生急性糜烂性胃炎的病例，可采取预防性措施：口服氢氧化铝凝胶20～30ml，每日3次，以降低胃液酸度；口服雷尼替丁150mg，早晚各1次，以抑制胃酸分泌；硫糖铝1g，每日4次口服，以保护胃黏膜。
(3)若已发生急性胃出血，应先采取有效措施止血，同时静脉滴注奥美拉唑40mg，每日1次。预防应避免使用损伤胃黏膜的各种药物和刺激性食物。, http://www.100md.com