三、腹部创伤

    腹部创伤均由外界暴力所致。多因交通事故、工伤、斗殴、地震灾害等引起。其中交通事故占50%以上，而且有继续上升的趋势。伤死率在20%～30%，合并头部、胸部等多发性损伤者，伤死率更高。

    (一)胃创伤

    【伤因】胃创伤多因腹部穿透伤引起，如刀刺伤、弹片伤及各种利器伤。亦可由钝性暴力如拳打、脚踢、重物撞击等使胃内压力急骤升高而导致胃破裂。

    【诊断要点】由于胃液由破裂口流入腹腔，强烈的化学刺激引起剧烈腹痛及腹膜刺激症状，如腹肌紧张，僵直如板，全腹有压痛及反跳痛等。同时伴有恶心、呕吐、呕血及休克。叩诊肝浊音界消失，X线检查见膈下有游离气体。根据腹部外伤史、腹膜刺激征及X线检查即可作出诊断。

    【治疗】一经确诊，应立即手术。修补裂口或作胃切除，并彻底清洗腹腔 ......