颈部疾病(1)
一、颈部淋巴结结核
【病因】颈淋巴结结核是结核杆菌由口腔或扁桃体侵入颈淋巴结所致。少数继发于肺和支气管结核，俗称“老鼠疮”。多见于儿童和青年人。
【诊断要点】颈部一侧或两侧颌下及胸锁乳突肌的前缘或后缘，有多个大小不等的肿大淋巴结。发病早期各自分离、可活动、较硬、无痛，随后发生淋巴结周围炎，相互粘连融合成团，形成不能移动的结节性肿块，并有疼痛和压痛。晚期淋巴结干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，有波动感，破溃后排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液，经久不愈，并形成窦道或慢性溃疡。全身可有低热、盗汗、消瘦、纳差等症状。患儿症状更明显。
【治疗】
1全身治疗加强营养，适当休息。坚持抗结核治疗，常用异烟肼口服，连用半年至1年。合并肺结核者，加服乙胺丁醇或利福平，或肌注阿米卡星。
2局部治疗少数较大且活动而又没有液化的淋巴结，可手术切除。寒性脓肿，可穿刺吸脓、冲洗。慢性溃疡或窦道可行刮除术。, 百拇医药
【病因】颈淋巴结结核是结核杆菌由口腔或扁桃体侵入颈淋巴结所致。少数继发于肺和支气管结核，俗称“老鼠疮”。多见于儿童和青年人。
【诊断要点】颈部一侧或两侧颌下及胸锁乳突肌的前缘或后缘，有多个大小不等的肿大淋巴结。发病早期各自分离、可活动、较硬、无痛，随后发生淋巴结周围炎，相互粘连融合成团，形成不能移动的结节性肿块，并有疼痛和压痛。晚期淋巴结干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，有波动感，破溃后排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液，经久不愈，并形成窦道或慢性溃疡。全身可有低热、盗汗、消瘦、纳差等症状。患儿症状更明显。
【治疗】
1全身治疗加强营养，适当休息。坚持抗结核治疗，常用异烟肼口服，连用半年至1年。合并肺结核者，加服乙胺丁醇或利福平，或肌注阿米卡星。
2局部治疗少数较大且活动而又没有液化的淋巴结，可手术切除。寒性脓肿，可穿刺吸脓、冲洗。慢性溃疡或窦道可行刮除术。, 百拇医药