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编号:11134873
口腔科1(8)
http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》
     八、牙列异常

    常见的牙列异常主要包括:牙列拥挤,前、后牙反,前牙深覆盖,深覆,开等。

    1牙列拥挤最为常见。引起原因是牙量骨量不调,牙弓长度不足以容纳牙弓上全部牙,处理方法主要有:①扩大牙弓;②拔牙矫治;③邻面去釉。

    2反分为个别牙反与多数牙反,其病因主要有:①遗传因素;②先天性疾病引起上颌骨发育不足;③乳磨牙的早失与滞留;④各种不良习惯如单侧咀嚼,单手托腮,口呼吸等。矫治方法有:①选择矫治器及功能调节器;②一侧后牙反,可戴上颌单侧垫短治理器;③双侧后牙反,可采用上颌分裂基托附双侧垫活动矫治器。

    3前牙深覆盖是上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm,造成前牙深覆盖的原因是遗传和环境因素的影响,矫治分三个阶段:①排齐和整平牙弓;②关闭拔牙间隙;③牙合关系的精细问题。

    4深覆是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常所致的错畸形,主要表现为牙弓与颌骨高度发育不足,前牙区及牙槽高度发育过度,后牙牙槽骨发育不足,上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度1/3以上。其病因有:①遗传因素;②全身因素;③乳牙早脱;④后牙过度磨耗等,矫治生长期的儿童牙型深覆,治疗原则是改正切牙长轴,抑制上下切牙的生长,促进后牙及后牙牙槽骨的生长。骨型深覆首先矫正内侧的,上前牙解除闭锁,解除妨碍下颌骨发育的障碍。对生长后期及成年人主要矫正牙及牙槽骨的异常。

    5开主要是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常,上、下颌牙在正中位及下颌功能运动时无接触。病因是:①口腔不良习惯如吐舌;②下颌第三磨牙前倾或水平阻生;③佝偻病;④遗传因素。一般采用固定矫治器矫治或外科手术矫治。, 百拇医药
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