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编号:11134864
口腔科1(12)
http://www.100md.com 2006年7月26日 《实用社区医师手册》
     十二、牙 周 病

    牙周病是指发生在牙周组织的疾病,多为慢性病,病程长,进展缓慢,早期一般无明显症状,不易被患者觉察,故常贻误治疗。

    【病因】牙周病病因较为复杂,一般分为局部因素与全身因素两个方面。局部因素主要有:①细菌和菌斑;②软垢和牙石;③食物嵌塞;④咬合创伤;⑤不良习惯,不良刷牙方法,不良修复体等。全身因素有:①营养与代谢;②内分泌失调;③全身性疾病,如糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低,牙槽骨吸收,成为牙周病的内在因素;④遗传因素。

    【诊断要点】牙周病主要包括:①牙周炎;②牙周创伤;③牙周萎缩。牙周炎中最常见的一型牙周炎是成人牙周炎,本病早期即有牙周袋的形成和牙槽骨的吸收,此时仅有牙龈红肿出血,较慢性龈炎更为严重,但牙未松动,常被患者忽视,延误治疗,当牙槽骨吸收严重,牙周袋加深后,即出现牙松动,患者感觉咀嚼无力。疼痛时或发生急性牙周脓肿时,病变已发展到晚期。青少年性牙周炎是一种牙周组织重度炎症性疾病,常发生于全身健康情况良好的青少年患者早期,口腔较清洁,菌斑,牙石很少,牙龈炎症较轻,但牙周袋较深,牙周破坏程度与局部刺激物的量不成正比,牙松动移位是本病的早期症状,牙周破坏速度比成人牙周炎快3~4倍。

    【治疗】牙周病应采取综合治疗,包括基础治疗(龈上洁治、龈下刮治,咬合调整),全身治疗,局部药物治疗,夹板固定,手术等,应按轻重缓急,系统地订出治疗计划,逐步实施,并注意复查效果。, 百拇医药
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