小儿神经系统疾病(2)
二、脑性瘫痪
【病因】主要是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等，但近年来的研究认为脑瘫可能与妊母受孕前后的环境、遗传因素与疾病以及妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等有关。
【诊断要点】
1临床表现
(1)运动发育落后：患儿有程度不同的运动发育落后，严重者始终不能行走。
(2)肌张力异常：新生儿时期，少数患儿肌张力增高，大多数肌张力低下，随月龄增加肌张力逐渐增高，主要为四肢肌张力增加，双下肢伸直、内收，呈剪刀状，上肢屈肌张力增加，双手呈握拳状。
(3)主动运动减少：新生儿时动作减少，吸吮力差，觅食反射低下，喂养困难。
(4)反射异常：原始反射延迟、消失，而一些保护性反射减弱或不出现。
(5)其他异常：智力低下、癫、视力异常、听力减退、语言障碍。
(6)分型：痉挛型、强直型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型。
2诊断依据根据病史、体格检查、神经系统异常，可行脑电图和CT检查以明确脑病变的部位、范围，以及有无先天性畸形、癫。电测听、视觉功能分析有助于作出诊断。
【治疗】
1综合治疗行功能训练、针灸、理疗、按摩、夹板等治疗，重视姿势纠正，设法平衡肌张力，到6～10岁时可考虑手术矫形。
2加强护理全面关心患儿，增强其信心；合理营养和护理，培养生活自理能力。, http://www.100md.com
【病因】主要是由于早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等，但近年来的研究认为脑瘫可能与妊母受孕前后的环境、遗传因素与疾病以及妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等有关。
【诊断要点】
1临床表现
(1)运动发育落后：患儿有程度不同的运动发育落后，严重者始终不能行走。
(2)肌张力异常：新生儿时期，少数患儿肌张力增高，大多数肌张力低下，随月龄增加肌张力逐渐增高，主要为四肢肌张力增加，双下肢伸直、内收，呈剪刀状，上肢屈肌张力增加，双手呈握拳状。
(3)主动运动减少：新生儿时动作减少，吸吮力差，觅食反射低下，喂养困难。
(4)反射异常：原始反射延迟、消失，而一些保护性反射减弱或不出现。
(5)其他异常：智力低下、癫、视力异常、听力减退、语言障碍。
(6)分型：痉挛型、强直型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型。
2诊断依据根据病史、体格检查、神经系统异常，可行脑电图和CT检查以明确脑病变的部位、范围，以及有无先天性畸形、癫。电测听、视觉功能分析有助于作出诊断。
【治疗】
1综合治疗行功能训练、针灸、理疗、按摩、夹板等治疗，重视姿势纠正，设法平衡肌张力，到6～10岁时可考虑手术矫形。
2加强护理全面关心患儿，增强其信心；合理营养和护理，培养生活自理能力。, http://www.100md.com