新生儿疾病(11)
十一、新生儿脐部疾病
(一)脐炎
【病因】本病是由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌感染所致。
【诊断要点】脐周皮肤发红、水肿、触痛，甚至脐部颜色发黑，可见黏液或脓性分泌物，如细菌侵入血液会引起败血症或腹膜炎等。
【治疗】应全身用药，轻者应口服抗生素，重者应采用静脉注射，可选用青霉素与阿米卡星(丁胺卡那霉素)合用，或据药敏试验调整，脐部应重新消毒包扎，如有脓肿形成，可切开引流。
(二)脐疝
【诊断要点】由于脐环关闭不全或软弱，腹腔内脏在中线脐部突出≥05cm,筋膜缺损直径≥10cm, 而皮肤及皮下组织完整者称为脐疝，脐疝内容物为网膜和部分小肠，在哭泣、咳嗽时脐疝外凸明显，手指压迫脐囊可回纳，不易发生嵌顿。
【治疗】小的脐疝在3岁前自然闭合，仰卧能促进愈合；直径≥50cm 者须手术修补，直径2～5cm者可观察，至2岁再考虑手术。
(三)脐肉芽肿
【诊断要点】脐肉芽肿常在脐带脱落后发生。轻度感染者，脐肉芽组织面潮湿，有少许黏液或黏液脓性渗出物。
【治疗】以乙醇每日数次清洁肉芽组织表面即可，预后良好。顽固肉芽组织增生者，呈灰红色，表面有血清样脓性分泌物，须用硝酸银涂抹使其干燥，但不要涂到周围皮肤上。, 百拇医药
(一)脐炎
【病因】本病是由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌感染所致。
【诊断要点】脐周皮肤发红、水肿、触痛，甚至脐部颜色发黑，可见黏液或脓性分泌物，如细菌侵入血液会引起败血症或腹膜炎等。
【治疗】应全身用药，轻者应口服抗生素，重者应采用静脉注射，可选用青霉素与阿米卡星(丁胺卡那霉素)合用，或据药敏试验调整，脐部应重新消毒包扎，如有脓肿形成，可切开引流。
(二)脐疝
【诊断要点】由于脐环关闭不全或软弱，腹腔内脏在中线脐部突出≥05cm,筋膜缺损直径≥10cm, 而皮肤及皮下组织完整者称为脐疝，脐疝内容物为网膜和部分小肠，在哭泣、咳嗽时脐疝外凸明显，手指压迫脐囊可回纳，不易发生嵌顿。
【治疗】小的脐疝在3岁前自然闭合，仰卧能促进愈合；直径≥50cm 者须手术修补，直径2～5cm者可观察，至2岁再考虑手术。
(三)脐肉芽肿
【诊断要点】脐肉芽肿常在脐带脱落后发生。轻度感染者，脐肉芽组织面潮湿，有少许黏液或黏液脓性渗出物。
【治疗】以乙醇每日数次清洁肉芽组织表面即可，预后良好。顽固肉芽组织增生者，呈灰红色，表面有血清样脓性分泌物，须用硝酸银涂抹使其干燥，但不要涂到周围皮肤上。, 百拇医药