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编号:11150210
关于中药资源的基本形势、科学保护(3)
http://www.100md.com 2006年8月4日
     下面再讨论一下中药代用品的问题。笔者认为,相当长时间以来,中药代用品的开发与应用存在不少误区。如:有的是被代用中药本身药效不明确或不佳,寻找其代用品,这实在没有必要,国人习惯于采取“取类比象“方式寻找中药代用品,过于倚重“形似“,这种做法不可取,而应遵循药物性味功能主治相同或相近的原则去寻找中药代用品,如可以考虑用黄芪替代冬虫夏草用。有的则过于讲求“形同“,而忽视现代药学特别是生物药剂学要求,如体外培育牛黄与培植牛黄、人工牛黄均为牛黄的代用品,但体外培育牛黄是“仿生“牛黄,外形、质地与天然牛黄近同,国家SFDA规定体外培育牛黄与天然牛黄可以完全等同使用,但体外培育牛黄在人体内的崩解度、溶出度和生物利用度与过去的人工牛黄相比,可能会不增反降。有的则是以资源稍丰的野生中药去替代珍稀濒危程度高的中药,这样长久下去,也会继发造成新的濒危物种。

    涉及资源保护与中药国际贸易的关系问题,作者认为,加入WTO后,国际贸易的政策性保护壁垒正在逐步消除。但绿色壁垒、资源环保壁垒将逐步成为新的国际贸易壁垒,也逐步成为各国保护民族工业的杀手锏。众多的国际生态环保组织及其相关条约既具有全球性和公益性,同时也无不体现缔约国各自的意愿和利益。有些输入国或环保极端组织,借口资源保护、环境保护和绿色安全,限制他国某些产品的生产和禁止出口,为输出国特别是经济欠发达和发展中国家的传统产业出口与可持续发展制造难以逾越的障碍。
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    应用历史悠久、疗效卓著、早已享誉海内外的我国传统中药产品,绝大多数都含有名贵珍稀中药品种,因有濒危物种人药,与有关的国际公约相抵触。笔者认为,以开发促扩繁,以扩繁达保护,合理利用是保护濒危物种最好的对策之一。如全面禁止开发利用濒危物种,自然和非自然死亡(如老死、病死、受伤致死等)的濒危药用动植物又如何处置?可以想象,如果完全没有了开发利用的市场,单靠政府或公益性组织的有限支持,为保护而保护的珍稀濒危动植物保护是难以为继的。只有有持续的、公开的、合法的市场,企业才敢大投入,珍稀濒危动植物保护就有可能做大、做强、做久。在现实中,对不同濒危等级的野生资源,有区分地采取严格的“准入制度“、“数量登记制度“等,既可避免滥采滥杀、破坏资源,同时可以很好地处置和利用自然死亡的、非自然死亡的濒危药用动植物资源,为人类健康事业服务,也为保护和发展民族医药工业寻求新的空间。所以,我国加人有关的国际资源环保条约以及制订动植物资源濒危目录和程度时,既要考虑保护国际生物多样性,也要考虑民族工业的生存与发展。

    4 中药资源学科在中药现代化中的地位和作用
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    目前中药现代化的突出点是放在中药产业的“中游环节“,即中药制剂的生产工艺和产品质量控制。由于国家有关部门和企业的高度重视和大力投入,目前中药现代化在“中游环节“已取得阶段性重大进展。笔者认为,今后中药现代化的重心应该有所调整,一方面要适当“前移“,即抓“两个源头”的建设:一是中医药文化建设,一是中药资源建设;一方面更要适当“后移“,即加强中药安全性和有效性研究,提高临床疗效。

    从中医药事业整体来讲,中医药文化建设是中药现代化的源头和基础。中医药文化建设既应包括中医药基本理论的现代科学化,还应包括中国的文化传统和理念如价值观、科学观、健康观、消费观等的传播和国际认同。若没有中医药文化和科学内涵,那么中药与植物药相比就无特色和优势可言了。

    从中药产业链来看,中药资源建设是中药现代化的源头和基础。中药资源建设包括资源、栽培、养殖、生药、加工、炮制等及其配套工程建设。中药资源建设是我国民族医药工业的重要特色和优势。在经济全球化的今天,资源优势大于资本优势,资源争夺甚于资本争夺。我国有世界最丰富的药用动植物资源,这为中药现代化国际化奠定了可靠的物质基础。近年来中药现代化在中药制剂技术创新、生产规模化自动化以及和中药产品质量控制等方面取得了可喜的进步,但工艺和质量的提高并不能真正代表中药现代化,特别是对“药材好,药才好“的中药产品,中药资源的规范与优质甚至比制剂生产中工艺和质量的提高更为重要。中药资源建设的地位和作用还需进一步加强。此外,临床安全性、有效性、有效物质及其体内代谢过程等问题的研究解决对中药现代化也将具有非常重要的现实和科学意义。
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    5 结语

    中药资源是中医防治疾病的主要物质基础,合理利用与保护中药资源攸关中医药事业的可持续发展。总的来说,当今我国生态环保建设工作不断推进,客观上促进了中药资源的恢复和保护。但与此同时,人类“回归自然“的热潮不断升温,中药产业现代化提升与飞速发展,野生药用动植物资源的消耗也与日俱增,保护珍稀濒危中药资源刻不容缓。合理利用与保护中药资源,首要问题就是要科学地、客观地刻画珍稀濒危中药的医疗价值、经济价值和保护生物学意义以及三重利害的全面权衡。中药资源的再普查是必要的,但是20多年来我国社会经济已发生深刻而巨大的变革,今后普查的模式和策略不能沿袭传统和常规,应有所创新、突出重点。补缺查新、摸清家底,动态监测、预警预报,应是再普查的主要目标和方向;回顾性分析+重点考察+前瞻性研究,将是再普查的基本方式。“重点品种”、“重点地域”、“重点时期”的中药资源变化将是再普查的重中之重。, http://www.100md.com
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