关于中药资源的基本形势、科学保护(2)
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2006年8月4日
3 珍稀濒危中药资源的医疗价值与保护生物学意义
中药资源保护途径和方式有很多，笔者仅就珍稀濒危中药资源的医疗价值与保护生物学意义，提出一些有关中药资源保护的不同看法。原国家医药管理局于1987年颁布的《国家重点保护野生药材物种名录》收载药用动植物76种，其中I级保护有4种，均为动物类；Ⅱ级保护有27种，前14种也均为动物类；Ⅲ级保护有45种，均为植物类。可见野生药用动物的濒危程度更严重，保护更为迫切。本节将着重谈谈野生药用动物的保护问题。
动物药在我国有悠久的应用历史，一些以动物药为主药的中成药驰名海内外。但是长期以来，由于不合理开发利用，不少动物药资源处于濒危甚至灭绝的境地。多年来，通过实施开发代用品、加大繁殖力度或禁止使用等对策和措施，对保护珍稀濒危动物资源虽然起到了一定的作用，但尚不能从根本上扭转珍稀动物药资源的濒危局面，甚至出现了越名贵越珍稀越濒危的恶性循环。动物药资源的合理利用与保护不仅攸关中医药事业可持续发展的大局，而且系关全球和区域环境资源保护与经济社会可持续发展的大计。那么如何才能更加有效地保护珍稀动物药资源?笔者认为，在繁育技术尚不能完全攻克的情况下，解决珍稀动物药资源濒危问题的关键是“科学”利用，而“科学”利用的关键就是要从认识上改变人们对动物药的传统观念和盲目信赖，科学、客观地评价动物药的生物活性和医疗价值及与其他类似药物的差异；在此基础上，综合评价在国际生物多样性保护呼声愈来愈高和医药保健产品越来越多样化的形势下，废用珍稀动物药的必要性与意义，从而有可能从根本上解决珍稀濒危动物药资源的合理利用与保护问题。
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笔者认为，动物人药，绝大多数是基于其独特疗效，是中药的瑰宝，并且世代相传，但不可否认，有的是源自古人对动物的崇拜和迷信，有的是出于猎奇，有的基于物种习性与属性的“取类比象”，有的是缘于“吃什么补什么”的中医医疗和食疗理念，等等。但是，珍稀动物药的真正的医药价值如何?迄今为止，大部分动物药的药效尚无充分的药理和临床试验证据支持。因此，走出对动物药药效认识的误区，去伪存真、优胜劣汰，将是科学利用与保护珍稀濒危动物药资源的重要基础和关键。那么，如何科学、客观地评价动物药的药效呢?
笔者认为，目前临床上普遍倡导的“随机、双盲、对照、多中心“试验模式可以用于动物药的药理活性评价。药理试验既要有西药作对照，还要选功用相同或相似的非濒危中药作对照。如果珍稀动物药药效作用不确切，或者不及对照西药或中药，则直接撤消该动物的入药，没有利用价值和市场，其资源很快自然恢复，濒危警报将自动解除；如果珍稀动物药药效作用确切，但与对照西药或中药相当，则建议以相应的西药或中药取代该动物药，同样若没有市场或市场缩减了，其资源将逐步恢复，濒危警报将逐步解除；如果珍稀动物药药效作用明显优于对照西药或中药，则建议加大繁殖力度，大力发展该动物药生产。
, 百拇医药
诚然，现阶段的药理试验模型和指标可能难以客观、准确、完整地表达供试中药的功效和特点，但多模型多手段多指标总是能够揭示一些作用和差异的。如评价珍稀名贵中药冬虫夏草的功效，可以选黄芪(与冬虫夏草功效相同或相似)作对照药，还可将之与冬虫夏草菌丝体(人工培养)、凉山虫草(近缘品种)、北虫草(近缘品种)等进行比较。如果黄芪与冬虫夏草相当，甚至优于冬虫夏草，那么可以考虑以黄芪替代冬虫夏草，这样既保护了冬虫夏草野生资源，也不需要国家再花巨资人工培育冬虫夏草了。再如珍稀动物药熊胆(粉)，因其主要含有利胆活性成分熊去氧胆酸而备受关注，并引发了熊胆汁人工引流技术的滥用，有悖于动物伦理学和保护生物学的要求和规范。事实上，熊胆(粉)的利胆临床疗效还不及熊去氧胆酸，并且价格较昂贵(熊胆粉胶囊每日用药费用10~15元/人)，而熊去氧胆酸早已人工合成，成本低廉(熊去氧胆酸片每日用药费用0.70～1.00元/人)，疗效佳。鉴于熊胆的医疗价值与保护生物学需要，是否可以放弃熊胆(粉)药用，并且以熊去氧胆酸取而代之?, http://www.100md.com
中药资源保护途径和方式有很多，笔者仅就珍稀濒危中药资源的医疗价值与保护生物学意义，提出一些有关中药资源保护的不同看法。原国家医药管理局于1987年颁布的《国家重点保护野生药材物种名录》收载药用动植物76种，其中I级保护有4种，均为动物类；Ⅱ级保护有27种，前14种也均为动物类；Ⅲ级保护有45种，均为植物类。可见野生药用动物的濒危程度更严重，保护更为迫切。本节将着重谈谈野生药用动物的保护问题。
动物药在我国有悠久的应用历史，一些以动物药为主药的中成药驰名海内外。但是长期以来，由于不合理开发利用，不少动物药资源处于濒危甚至灭绝的境地。多年来，通过实施开发代用品、加大繁殖力度或禁止使用等对策和措施，对保护珍稀濒危动物资源虽然起到了一定的作用，但尚不能从根本上扭转珍稀动物药资源的濒危局面，甚至出现了越名贵越珍稀越濒危的恶性循环。动物药资源的合理利用与保护不仅攸关中医药事业可持续发展的大局，而且系关全球和区域环境资源保护与经济社会可持续发展的大计。那么如何才能更加有效地保护珍稀动物药资源?笔者认为，在繁育技术尚不能完全攻克的情况下，解决珍稀动物药资源濒危问题的关键是“科学”利用，而“科学”利用的关键就是要从认识上改变人们对动物药的传统观念和盲目信赖，科学、客观地评价动物药的生物活性和医疗价值及与其他类似药物的差异；在此基础上，综合评价在国际生物多样性保护呼声愈来愈高和医药保健产品越来越多样化的形势下，废用珍稀动物药的必要性与意义，从而有可能从根本上解决珍稀濒危动物药资源的合理利用与保护问题。
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笔者认为，动物人药，绝大多数是基于其独特疗效，是中药的瑰宝，并且世代相传，但不可否认，有的是源自古人对动物的崇拜和迷信，有的是出于猎奇，有的基于物种习性与属性的“取类比象”，有的是缘于“吃什么补什么”的中医医疗和食疗理念，等等。但是，珍稀动物药的真正的医药价值如何?迄今为止，大部分动物药的药效尚无充分的药理和临床试验证据支持。因此，走出对动物药药效认识的误区，去伪存真、优胜劣汰，将是科学利用与保护珍稀濒危动物药资源的重要基础和关键。那么，如何科学、客观地评价动物药的药效呢?
笔者认为，目前临床上普遍倡导的“随机、双盲、对照、多中心“试验模式可以用于动物药的药理活性评价。药理试验既要有西药作对照，还要选功用相同或相似的非濒危中药作对照。如果珍稀动物药药效作用不确切，或者不及对照西药或中药，则直接撤消该动物的入药，没有利用价值和市场，其资源很快自然恢复，濒危警报将自动解除；如果珍稀动物药药效作用确切，但与对照西药或中药相当，则建议以相应的西药或中药取代该动物药，同样若没有市场或市场缩减了，其资源将逐步恢复，濒危警报将逐步解除；如果珍稀动物药药效作用明显优于对照西药或中药，则建议加大繁殖力度，大力发展该动物药生产。
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诚然，现阶段的药理试验模型和指标可能难以客观、准确、完整地表达供试中药的功效和特点，但多模型多手段多指标总是能够揭示一些作用和差异的。如评价珍稀名贵中药冬虫夏草的功效，可以选黄芪(与冬虫夏草功效相同或相似)作对照药，还可将之与冬虫夏草菌丝体(人工培养)、凉山虫草(近缘品种)、北虫草(近缘品种)等进行比较。如果黄芪与冬虫夏草相当，甚至优于冬虫夏草，那么可以考虑以黄芪替代冬虫夏草，这样既保护了冬虫夏草野生资源，也不需要国家再花巨资人工培育冬虫夏草了。再如珍稀动物药熊胆(粉)，因其主要含有利胆活性成分熊去氧胆酸而备受关注，并引发了熊胆汁人工引流技术的滥用，有悖于动物伦理学和保护生物学的要求和规范。事实上，熊胆(粉)的利胆临床疗效还不及熊去氧胆酸，并且价格较昂贵(熊胆粉胶囊每日用药费用10~15元/人)，而熊去氧胆酸早已人工合成，成本低廉(熊去氧胆酸片每日用药费用0.70～1.00元/人)，疗效佳。鉴于熊胆的医疗价值与保护生物学需要，是否可以放弃熊胆(粉)药用，并且以熊去氧胆酸取而代之?, http://www.100md.com