访谈纪实：举起手来，向腋臭说再见(2)
武警总医院皮肤性病科的主任李志强主任做客网易聊天室，与各位网友共同探讨腋臭防治与治疗的相关问题。
主持人：我们知道手术治疗腋臭会有一些并发症，这些并发症都会有哪些呢？
李志强：第一就是我们刚才提到的瘢痕，瘢痕可能是最主要的，有时候瘢痕严重可能会影响到整个胳膊的活动。第二有的时候会形成血肿，结疖，有时候手术可能会不干净，也不是百分之百的。无论采取什么手术，一般能达到90%以上或者95%的治愈率，但不能做到百分之百。
主持人：应该注意哪些方面的问题呢？
李志强：如果手术成功没有形成瘢痕或者血肿，应该没有什么太大的问题。
网友：我的母亲有腋臭，我也有，我担心我的孩子也有，我的孩子现在刚七岁，如何判断他有没有腋臭？如果有的话现在做手术是不是可以？
, 百拇医药
李志强：我们刚才说腋臭是呈染色体显性遗传的，这位母亲有，他孩子可能也会有，但也不能百分之百地肯定，只有等到小孩子青春期以后大汗腺发育以后才能判断有没有，至于手术也要等到发育成熟以后，一般我们建议在20岁左右做吧，这时候你各方面发育都成熟了。
主持人：并不是治疗越早越好。
李志强：那不行，孩子正在发育，如果做了形成瘢痕，那麻烦了。
网友：我曾经有腋臭，也做了手术，但手术之后仍然有异味，这种情况是不是属于特别严重的腋臭呢？如果再做手术会不会对身体有影响？我是应该做手术还是应该擦药？
李志强：现在腋臭的手术总体上来说成功率还是比较高的，能达到95%以上，但是一般来说不能够彻底清除，这就涉及到对腋臭疗效的判断了。一般说一个人做完腋臭手术以后，他在活动出汗以后，别人在二十厘米范围内如果闻不到的话，就说明他是痊愈了，如果在二十厘米内能闻到，在五十厘米以外闻不到呢，那叫有效，部分有效。如果在半米以外还能闻得到，那就是治疗失败。我不知道他属于什么情况，估计是属于那种治疗有效的。我不知道您采取的是哪种手术方法，是不是采用瘙刮的方式，这样大汗腺就会清除不彻底，还会有残留的味道，也可以配合一些手术方法或者是用外用药物，但具体情况要具体看才行。
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网友：怎样治才能最有效？不用反复治疗？
李志强：那最有效的肯定是手术了。
主持人：也有可能手术一次去不干净吗？
李志强：腋臭手术现在是很成熟的，我们说95%的治愈率，还是非常高的，即使不能彻底去掉，也是应该能够绝大部分的减轻，把您的体味减小到很小的程度，你至少可以恢复正常的社交活动，让社交活动不受影响。
主持人：我觉得可能做任何手术，包括狐臭手术，都需要去大医院，正规医院找比较有名的专家治疗，这样放心一些。
李志强：正规医院一般都还可以，因为狐臭手术并不是很难的手术。
网友：性别女，年龄28，我从小就有腋臭的情况，怎样才能彻底根治？
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主持人：只能去做手术了吧？
李志强：对，如果真是腋臭的话只能去做手术，从小就有？一般来说是到青春期才会有的，因为小孩子的大汗腺还没有发育的。
主持人：有可能这个网友不是腋臭。
李志强：对，也许是其他的什么原因。
非手术方法
主持人：我们刚刚也提到了，小孩要等到20岁以后才能做这个手术，是不是非得做手术呢？能不能采取别的方法呢？
李志强：刚才提到治疗腋臭有两种方法，一个是手术的，一种是非手术的，对于轻症的可以考虑非手术的方法，像市售的半月清，还有最早做广告的一些，都是一些外用药，的确对于一些轻症狐臭还是有一定效果。
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网友：我今年19岁，在几年前患上了腋臭，并且全身出汗特别严重，有异味，也时候还会觉得有一种酸奶的腥味，有时候在阴部也会有特殊气味，这种病给我带来很多的麻烦，请问目前有没有根治而且对身体没有伤害的办法？
李志强：多汗症的确会造成全身的异味，现在还没有特效的方法，还是要加强卫生，向西方人学习，他们一般一天要洗两个澡，特别是夏季的时候，注意个人卫生，一般多数的气味都可以清除掉，有一些抑汗的药物，但一般都有一些副作用，我们一般不建议长期使用。
主持人：内服还是外用的？
李志强：有内服的也有外用的。外用的像咱们传统的明矾、白矾，有抑汗作用，福尔马林也有抑汗作用，但无论是外用还是内服都有一定的副作用，所以不建议长期使用，您还是注意卫生吧，应该能解决大部分问题。
主持人：我看这位网友说他是几年前患上的腋臭，也就是说他不是由于遗传得的腋臭？
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李志强：19岁几年前正是开始青春期的时候。
主持人：有可能他是遗传的，但他并不知道这是遗传的。就是说腋臭只能是遗传的，不可能自己得了腋臭？
李志强：应该不会的，应该是遗传的。
网友：报纸上刊登了很多大小医院都是无痛治疗，无疤痕，十几分钟就做完而且不影响工作就能痊愈，可信吗？
李志强：这个恐怕不太可信吧，我估计他们采用的是注射方法，注射方法也是可以的，但有一些副作用，一般来说可以采用注射究竟，注射氟尿嘧啶破坏大汗腺，注射是有效的，这种方法的有效率能达到80%以上，但相应的副作用也很多，有时候会造成皮肤坏死，血肿，有时候会造成结疖，我们一般不主张这种方法，您真要治的话还是应该到大医院比较安全。
主持人：是不是一般大医院都不会采取注射的方法呢？
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李志强：这也要视情况，因为有些患者好象对手术有恐惧，狐臭又比较重的话也可以采取注射的方法，但注射方法的成功率也和注射者本人的技术有关系。
网友：专家你好，我一到夏天吃辣椒或者内热的东西就会有狐臭，到冷天出汗也会有狐臭，而且腋毛有白色的粉粉，请问是什么？是不是很严重？
李志强：吃辣椒或者刺激性的东西的确会有体味，如果你吃的大蒜多了，那么分泌出来的汗液里可能都会有大蒜味。刚才他提到腋毛上有白色的粉粉，刚才我们说过了，可能不是真正的腋臭，而是腋毛藓，应该到医院看一下，确诊是不是腋毛藓。如果是腋毛藓的话就很好办，很快就可以解决，而且不用做手术。
主持人：请问拔除腋毛是不是就能够治疗腋毛藓？
李志强：拔除腋毛是可以治疗腋毛藓，但如果你不擦药物的话，再长出来的腋毛还是会产生腋毛藓，你光拔除不行，还要配合一些外用的杀菌药物。
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主持人：而且它是有传染性的。
李志强：对，它会传染，有的人在澡堂可能就会染上腋毛藓。
主持人：腋毛藓的治疗周期大概是多长时间呢？
李志强：应该一周就可以好的。
网友：请问拔除腋毛会患上腋臭吗？
李志强：大汗腺是开口于毛干的，和毛囊有点联系，但是你拔除毛囊以后并不能把大汗腺拔除掉，所以拔除腋毛并不能治疗腋臭。
主持人：狐臭程度比较轻的患者，如果不是影响到社交的话，是不是采取用药的方式会好一点？
李志强：采取什么样的方式要根据个人的要求来定，就看您个人对它在意的程度如何。如果我们通过讲究卫生，勤洗澡，使用一些外用药能解决问题的话，那当然就不需要手术了，但有的人嫌它麻烦，这是个人的事情。
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主持人：咱们刚刚谈到了治疗腋臭用药，如果长期用药的话会不会有副作用？
李志强：外用药长期使用的话应该不会有太大的副作用。
网友：咱们刚刚谈到腋毛藓会传染，腋臭会不会传染呢？
李志强：腋臭不会传染，会遗传。
主持人：我们刚刚谈到了治疗腋臭的方法有手术和非手术的，这位网友想请教授谈一谈两种方法治疗腋臭的弊和利。
李志强：手术方法效果比较好，比较彻底，有一劳永逸的效果，外用药物治疗没有手术的痛苦和造成副作用的风险，就是比较麻烦，你总得频繁使用。
主持人：但是外用的就不能根治是吗？
李志强：对，外用是不能根治的。
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网友：我想咨询一下有关遗传性的狐臭的问题。
主持人：其实我们刚刚也谈到了，狐臭就是遗传的。
网友：我有一个朋友，他的母亲有遗传性狐臭，但他的父亲没有，他也没有。请问我朋友的下一代会不会受到什么影响？
李志强：他的下一代可能没有。因为狐臭是显性遗传的，如果他的母亲有的话他有可能有，他父亲没有，估计他的孩子应该也是没有的。
主持人：手术治疗腋臭的话费用大概是多少？
李志强：手术治疗腋臭如果没有并发症的话，大概就是在一千块钱左右。
网友：我自己闻到自己有腋臭，但是别人闻却没有气味，不知道这是什么状态？是轻微吗？
, 百拇医药 李志强：那您那个就不算，我们所说的腋臭就是影响到他个人的社交行为了，对社交造成障碍才叫腋臭，您这应该不算，算正常体味吧，可能体味重一些。
主持人：想请李主任介绍几种目前治疗腋臭比较好的药物。
李志强：最传统的就是半月清，还有酒精也是不错的方法。酒精可以用75%的医用酒精，把纱布块沾湿，一般可以用8厘米×8厘米见方的纱布块，然后夹在腋下10分钟，早上、中午、晚上各一次，一般来说轻症腋臭通过这样治疗一天就可以达到去除腋臭味道的效果。
主持人：在临床上去治疗腋臭的人比较多的是咨询哪方面的问题？
李志强：治疗腋臭的一般到医院去的主要还是想根治的，手术治疗。也有人问不手术有什么方法，这两种情况都有，可能多数是手术治疗。
主持人：手术成功率多少？
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李志强：成功率很高，因为腋臭手术第一很成功，第二它不是什么复杂的高难度手术。
主持人：对于这次治疗腋臭的访谈有什么补充吗？
李志强：好象该说的都说了。
主持人：那咱们这次访谈的时间差不多也到了，根据以往惯例，请李主任对这次访谈做一个总结。
李志强：我觉得腋臭不是一个很严重的疾病，就咱们中国人比较在意，在外国真是非常普遍，他们从来不把这个认为是一个病，只有我们国家，还有朝鲜、日本也有这个习惯，把它认为是一个病。它并不是太严重的问题，而且这个东西有有效的治疗手段，有些患者的心理压力比较大，我觉得这完全没有必要，如果是轻症的，通过外用药、多洗澡、注意卫生，就可以解决的。重症的我们也可以采取手术的方法，所以它不是太大的问题，完全可以解决，心理压力没有必要。
主持人：非常感谢李主任，也非常感谢网友的参与，今天的访谈到此结束。, http://www.100md.com
主持人：我们知道手术治疗腋臭会有一些并发症，这些并发症都会有哪些呢？
李志强：第一就是我们刚才提到的瘢痕，瘢痕可能是最主要的，有时候瘢痕严重可能会影响到整个胳膊的活动。第二有的时候会形成血肿，结疖，有时候手术可能会不干净，也不是百分之百的。无论采取什么手术，一般能达到90%以上或者95%的治愈率，但不能做到百分之百。
主持人：应该注意哪些方面的问题呢？
李志强：如果手术成功没有形成瘢痕或者血肿，应该没有什么太大的问题。
网友：我的母亲有腋臭，我也有，我担心我的孩子也有，我的孩子现在刚七岁，如何判断他有没有腋臭？如果有的话现在做手术是不是可以？
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李志强：我们刚才说腋臭是呈染色体显性遗传的，这位母亲有，他孩子可能也会有，但也不能百分之百地肯定，只有等到小孩子青春期以后大汗腺发育以后才能判断有没有，至于手术也要等到发育成熟以后，一般我们建议在20岁左右做吧，这时候你各方面发育都成熟了。
主持人：并不是治疗越早越好。
李志强：那不行，孩子正在发育，如果做了形成瘢痕，那麻烦了。
网友：我曾经有腋臭，也做了手术，但手术之后仍然有异味，这种情况是不是属于特别严重的腋臭呢？如果再做手术会不会对身体有影响？我是应该做手术还是应该擦药？
李志强：现在腋臭的手术总体上来说成功率还是比较高的，能达到95%以上，但是一般来说不能够彻底清除，这就涉及到对腋臭疗效的判断了。一般说一个人做完腋臭手术以后，他在活动出汗以后，别人在二十厘米范围内如果闻不到的话，就说明他是痊愈了，如果在二十厘米内能闻到，在五十厘米以外闻不到呢，那叫有效，部分有效。如果在半米以外还能闻得到，那就是治疗失败。我不知道他属于什么情况，估计是属于那种治疗有效的。我不知道您采取的是哪种手术方法，是不是采用瘙刮的方式，这样大汗腺就会清除不彻底，还会有残留的味道，也可以配合一些手术方法或者是用外用药物，但具体情况要具体看才行。
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网友：怎样治才能最有效？不用反复治疗？
李志强：那最有效的肯定是手术了。
主持人：也有可能手术一次去不干净吗？
李志强：腋臭手术现在是很成熟的，我们说95%的治愈率，还是非常高的，即使不能彻底去掉，也是应该能够绝大部分的减轻，把您的体味减小到很小的程度，你至少可以恢复正常的社交活动，让社交活动不受影响。
主持人：我觉得可能做任何手术，包括狐臭手术，都需要去大医院，正规医院找比较有名的专家治疗，这样放心一些。
李志强：正规医院一般都还可以，因为狐臭手术并不是很难的手术。
网友：性别女，年龄28，我从小就有腋臭的情况，怎样才能彻底根治？
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主持人：只能去做手术了吧？
李志强：对，如果真是腋臭的话只能去做手术，从小就有？一般来说是到青春期才会有的，因为小孩子的大汗腺还没有发育的。
主持人：有可能这个网友不是腋臭。
李志强：对，也许是其他的什么原因。
非手术方法
主持人：我们刚刚也提到了，小孩要等到20岁以后才能做这个手术，是不是非得做手术呢？能不能采取别的方法呢？
李志强：刚才提到治疗腋臭有两种方法，一个是手术的，一种是非手术的，对于轻症的可以考虑非手术的方法，像市售的半月清，还有最早做广告的一些，都是一些外用药，的确对于一些轻症狐臭还是有一定效果。
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李志强：多汗症的确会造成全身的异味，现在还没有特效的方法，还是要加强卫生，向西方人学习，他们一般一天要洗两个澡，特别是夏季的时候，注意个人卫生，一般多数的气味都可以清除掉，有一些抑汗的药物，但一般都有一些副作用，我们一般不建议长期使用。
主持人：内服还是外用的？
李志强：有内服的也有外用的。外用的像咱们传统的明矾、白矾，有抑汗作用，福尔马林也有抑汗作用，但无论是外用还是内服都有一定的副作用，所以不建议长期使用，您还是注意卫生吧，应该能解决大部分问题。
主持人：我看这位网友说他是几年前患上的腋臭，也就是说他不是由于遗传得的腋臭？
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主持人：有可能他是遗传的，但他并不知道这是遗传的。就是说腋臭只能是遗传的，不可能自己得了腋臭？
李志强：应该不会的，应该是遗传的。
网友：报纸上刊登了很多大小医院都是无痛治疗，无疤痕，十几分钟就做完而且不影响工作就能痊愈，可信吗？
李志强：这个恐怕不太可信吧，我估计他们采用的是注射方法，注射方法也是可以的，但有一些副作用，一般来说可以采用注射究竟，注射氟尿嘧啶破坏大汗腺，注射是有效的，这种方法的有效率能达到80%以上，但相应的副作用也很多，有时候会造成皮肤坏死，血肿，有时候会造成结疖，我们一般不主张这种方法，您真要治的话还是应该到大医院比较安全。
主持人：是不是一般大医院都不会采取注射的方法呢？
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网友：专家你好，我一到夏天吃辣椒或者内热的东西就会有狐臭，到冷天出汗也会有狐臭，而且腋毛有白色的粉粉，请问是什么？是不是很严重？
李志强：吃辣椒或者刺激性的东西的确会有体味，如果你吃的大蒜多了，那么分泌出来的汗液里可能都会有大蒜味。刚才他提到腋毛上有白色的粉粉，刚才我们说过了，可能不是真正的腋臭，而是腋毛藓，应该到医院看一下，确诊是不是腋毛藓。如果是腋毛藓的话就很好办，很快就可以解决，而且不用做手术。
主持人：请问拔除腋毛是不是就能够治疗腋毛藓？
李志强：拔除腋毛是可以治疗腋毛藓，但如果你不擦药物的话，再长出来的腋毛还是会产生腋毛藓，你光拔除不行，还要配合一些外用的杀菌药物。
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李志强：对，它会传染，有的人在澡堂可能就会染上腋毛藓。
主持人：腋毛藓的治疗周期大概是多长时间呢？
李志强：应该一周就可以好的。
网友：请问拔除腋毛会患上腋臭吗？
李志强：大汗腺是开口于毛干的，和毛囊有点联系，但是你拔除毛囊以后并不能把大汗腺拔除掉，所以拔除腋毛并不能治疗腋臭。
主持人：狐臭程度比较轻的患者，如果不是影响到社交的话，是不是采取用药的方式会好一点？
李志强：采取什么样的方式要根据个人的要求来定，就看您个人对它在意的程度如何。如果我们通过讲究卫生，勤洗澡，使用一些外用药能解决问题的话，那当然就不需要手术了，但有的人嫌它麻烦，这是个人的事情。
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主持人：咱们刚刚谈到了治疗腋臭用药，如果长期用药的话会不会有副作用？
李志强：外用药长期使用的话应该不会有太大的副作用。
网友：咱们刚刚谈到腋毛藓会传染，腋臭会不会传染呢？
李志强：腋臭不会传染，会遗传。
主持人：我们刚刚谈到了治疗腋臭的方法有手术和非手术的，这位网友想请教授谈一谈两种方法治疗腋臭的弊和利。
李志强：手术方法效果比较好，比较彻底，有一劳永逸的效果，外用药物治疗没有手术的痛苦和造成副作用的风险，就是比较麻烦，你总得频繁使用。
主持人：但是外用的就不能根治是吗？
李志强：对，外用是不能根治的。
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主持人：其实我们刚刚也谈到了，狐臭就是遗传的。
网友：我有一个朋友，他的母亲有遗传性狐臭，但他的父亲没有，他也没有。请问我朋友的下一代会不会受到什么影响？
李志强：他的下一代可能没有。因为狐臭是显性遗传的，如果他的母亲有的话他有可能有，他父亲没有，估计他的孩子应该也是没有的。
主持人：手术治疗腋臭的话费用大概是多少？
李志强：手术治疗腋臭如果没有并发症的话，大概就是在一千块钱左右。
网友：我自己闻到自己有腋臭，但是别人闻却没有气味，不知道这是什么状态？是轻微吗？
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主持人：想请李主任介绍几种目前治疗腋臭比较好的药物。
李志强：最传统的就是半月清，还有酒精也是不错的方法。酒精可以用75%的医用酒精，把纱布块沾湿，一般可以用8厘米×8厘米见方的纱布块，然后夹在腋下10分钟，早上、中午、晚上各一次，一般来说轻症腋臭通过这样治疗一天就可以达到去除腋臭味道的效果。
主持人：在临床上去治疗腋臭的人比较多的是咨询哪方面的问题？
李志强：治疗腋臭的一般到医院去的主要还是想根治的，手术治疗。也有人问不手术有什么方法，这两种情况都有，可能多数是手术治疗。
主持人：手术成功率多少？
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李志强：成功率很高，因为腋臭手术第一很成功，第二它不是什么复杂的高难度手术。
主持人：对于这次治疗腋臭的访谈有什么补充吗？
李志强：好象该说的都说了。
主持人：那咱们这次访谈的时间差不多也到了，根据以往惯例，请李主任对这次访谈做一个总结。
李志强：我觉得腋臭不是一个很严重的疾病，就咱们中国人比较在意，在外国真是非常普遍，他们从来不把这个认为是一个病，只有我们国家，还有朝鲜、日本也有这个习惯，把它认为是一个病。它并不是太严重的问题，而且这个东西有有效的治疗手段，有些患者的心理压力比较大，我觉得这完全没有必要，如果是轻症的，通过外用药、多洗澡、注意卫生，就可以解决的。重症的我们也可以采取手术的方法，所以它不是太大的问题，完全可以解决，心理压力没有必要。
主持人：非常感谢李主任，也非常感谢网友的参与，今天的访谈到此结束。, http://www.100md.com