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从福寿螺谈南病北移
http://www.100md.com 2006年8月30日 CCTV.com
从福寿螺谈南病北移
从福寿螺谈南病北移

     我国首例因食用福寿螺引发的广州管圆线虫病患者是在广州发现的,后来由于其他省份也大量引进福寿螺,使得这种病的发病区域逐渐扩张。2003年下半年,昆明有8人,因生吃螺片染上了广州管圆线虫病,在北京这是第一次发现有人因为吃螺而感染此病,据了解截止到8月底,北京管圆线虫病病人达到近百人。

    专家背景:

    许隆祺 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员

    李凤琴 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员

    问:为什么食用福寿螺后会引起了这么大规模的人,发生了同样的症状反应呢?

    答:罪魁祸首就是因为广州管圆线虫幼虫,人吃进去以后,它开始是寄生在人体里面的,主要是寄生在中枢神经系统,就是大脑、小脑、脊髓这些部位,所以引起三种疼痛,第一种疼痛就是头痛,头痛就像针刺一样,像头要胀开了;第二种痛就是脖子痛,一转动就痛;第三种是全身的皮肤不能摸,一摸就痛,风一吹有痛,所以病人痛的厉害的时候不敢换衣服,甚至翻身都困难。

    问:这些所有的症状都是因为吃了螺导致的,这个螺是怎么进入咱们中国的餐桌上的?

    答:这个螺原产地是南美洲的亚马逊河流域,首先把它引进我们中国的台湾省,到1981年,又引进到我们中国大陆广东省,现在已经发展到许多省市都种植了。这个福寿螺在我们中国又叫大平螺,还叫金宝螺,这个福寿螺繁殖很快,这个螺也可以生活在地面上,也可以生活在水里,它主要喜欢生活在浅水的食堂、稻田、沟里面。

    问:刚才提到了罪魁祸首是因为螺里面的小东西,还不是因为螺本身,里头的虫子到底是什么样的呢?

    答:一般来说,螺里的虫子是幼虫,成虫是接触了老鼠,老鼠排出卵以后到了环境,螺捕食了这个卵以后,螺体内发生三期的幼虫,这个幼虫是可以感染的,人吃了这个螺以后到了消化道溢出,穿过肠壁进入血液,通过血液到了我们的全身。它的成虫一般来说是分雌雄的,雄的相对小一些,有11—26毫米长,肉眼是可以看见的,雌的稍微大一点,17—25毫米,成虫肉眼可以看见,但是这个幼虫比较小,一般都是0.5毫米左右,肉眼可能就能看见一个小白点,显微镜下看的比较清楚一些。这个成虫非常好认,它是一圈圈绕起来的。

    问:这虫子会跑到人的脑子里来,可是吃的时候首先应该是倒胃里,怎么会从胃里跑到脑子里呢?

    答:穿过肠壁血管,通过循环系统、淋巴系统再到大脑去了,它先到肠胃里面的。

    问:它还寄生在人体什么样的部位?

    答:还有肺里满,而且从肺里会分离出成虫。

    过去一般认为在人体主要是幼虫寄生,不会发展到成虫,但是我们1977广东报道,11个月的一个小你女孩,是化脓性脑膜炎,住了两家医院后来死亡了,尸体解剖,在她的肺动脉里面找出了上百条的广州管圆线虫成虫,本身这个成虫是寄生在老鼠身上,现在在人体中一样可以发育。我们最多检查出一个人,在大脑里面发现650条幼虫。

    另外还可以到心脏,所以我们也叫它心虫,到心脏以后就心力衰竭就死亡了。

    问:为什么会引起全身的皮肤疼呢?

    答:幼虫到了身体里以后,首先到了消化道,通过肠壁进入血液,可以在我们的身体里边到处游走的,有的会引起皮肤痛,就是因为它游走造成的。

    问:刘女士当时您说眼睛有胀的感觉,眼睛发生变化是由于虫子到眼睛的位置改变的吗?

    答:对。在眼睛里主要是三个表现,一个就是眼痛、眼胀,还有一个就是视力下降的很快,最低可以下降到0.1—0.02,最后甚至可以引起失明。

    问:在广东地区人们吃完螺之后,有没有发现像北京这种集中爆发出现病情的情况?

    答:应该说在广东这边发生过管圆线虫病,但是发生率非常低,第一次是1984年在广州发生的,那时候就一个人,以后就是一些零星的病例,到目前为止,据我所知只是几例而已,并没有发生过区域性爆发流行的现象。

    问:在广东不知道大家对螺的态度有没有一些改变呢?

    答:广东人是特别喜欢吃鱼生的,广东人吃鱼生比较讲究鲜、嫩,这个螺肉广东人认为它不好吃,所以广东人很少吃福寿螺,更不会生吃福寿螺,个别有的家庭可能会用螺肉来煲汤,所以可能也是广东发病率比较低的一个原因。

    旁白

    由于广州管圆线虫病具有短则三到四天,长则一个月的潜伏期,截至到8月下旬广州管圆线虫病病人已经达到80多人,因此北京友谊医院热带病研究所的门诊量突然增大了许多。

    问:广州管圆线虫病如何诊断?

    答:要通过流行病学史、临床症状以及实验室检查来确诊,但是如果您没有吃过生食,像福寿螺、肉这样的一个过程,你就不会发生广州管圆线虫病,因此大家对此不必惊慌,也不必盲从到医院就诊,如果您仅仅是单一的出现发烧或头痛,还是应该到当地的发热门诊、神经内科去就诊。

    其实如果你吃这个东西如果是炒熟了,我想是不会得的,目前查了很多资料,有关螺肉当中的这个虫子多少度能够把它杀死,现在没有一个具体的报道,但是美国FDA有一个针对水产品寄生虫的一个加温的温度,它是说60度10分钟,或者是70度7分钟,对于我们一般的来说,我们普通的家庭烹饪的温度,都可以达到,或者说在这个基础上,我们相对延长一些时间或者相对提高温度,我要强调的一点就是我们的微波加热不能够完全杀死,因为微波加热,食品受热的均匀程度不一样。

    问:广州管圆线虫病传播途径有那些?

    答:1、吃生食或半生食

    2、生熟食交叉

    3、喝生水

    问:广州管圆线虫病的潜伏期是多长?

    答:一般的潜伏期10—16天,如果你吃的越多发病越快,1—3就可以表现出来,最长的是36天。

    问:怎么样才能知道自己是不是已经发生广州管圆线虫病的感染了呢?

    答:应该是到医院里去检查一下,一般的像有头痛、脖子痛、皮肤痛、发热的感觉,就应该去医院去检查一下。

    旁白

    食用染病福寿螺事件发生后,各地立即采取行动,围剿福寿螺。8月22号上午,北京市食品安全办公室召集各区县食品办召开紧急电话会议,对任何形式制作的福寿螺发出停售令,北京市食品办要求,从即日起全市农副产品市场、商场、超市、餐饮企业和场所等,各类食品经营者一律停止加工福寿螺,对不遵守水产品市场控制指令的食品经营者,依据北京市食品安全监督管理规定等有关法律规定予以严惩,最高可处以三万元罚款。目前全市大型水产批发市场,都已不再销售福寿螺,市民如果发现再有擅自制作销售福寿螺的可播打12315举报。与此同时,上海的一些大型批发市场,也已暂停销售福寿螺。

    问:刚才咱们看到的是北京、上海的政府采取一些有利的措施控制福寿螺的传播,那现在作为老百姓来说,是不是不吃福寿螺就行了呢?

    答:我想还是可以吃的,要采取正确的烹饪方式,比如说涮的时候涮的老一点,烧烤的时候烤的透一点,采取正确的烹饪方式的话,是应该可以的。

    问:吃河鲜会带来一些什么样的安全隐患呢?

    答:河鲜应该是非常容易引起一些寄生虫导致的疾病,最常见的就是肝吸虫病,肝吸虫病在我们广东发生率是比较高的,据统计学报道,全国一共有1100多万人感染肝吸虫病,在广东占了有一半以上。

    问:肝吸虫进入到人体之内,会给人体带来什么样的危险呢?

    答:它主要是寄生在肝脏的小胆管里面,所以它可能会导致肝脏管发生结石、胆管炎,甚至有的会发生肝硬化、肝癌等等。

    问:近期来看,广州市民感染肝吸虫有没有这样的病例呢?

    答:有,这个病例还是比较多见的,肝吸虫在我们广东有的地区人均的感染率高达50%,最常见的就是我们佛山顺德这个地区,因为当地人是特别喜欢吃生鱼片。

    旁白

    南病北移过程中,对人类健康危害严重的食源性寄生虫还有很多,像华支睾吸虫成虫,又称肝吸虫;卫氏并殖吸虫,又称肺吸虫,这些寄生虫就藏在人类爱吃的海鲜及食物中。1997年在浙江温州,广州管圆线虫病在我国大陆地区,第一次爆发,患者达105人。1998年辽宁省宽甸县居民,吃了从朝鲜贩来的中华绒螯蟹,导致500多人感染肺吸虫病。据广东省最近的一项调查,因为经常吃生鱼、虾,广东省寄生虫病的感染率已达16.7%,其中以肝吸虫病居多。因吃生肉造成的旋毛虫病,1964年—2005年已发生571起爆发,发病人数24936人,死亡238人。

    问:到底该怎样不断的强化老百姓心中对寄生虫病的防范意识?

    答:我想今天我们是针对福寿螺来预防广州管圆线虫,如果是说我们采取正确的饮食方式,或者正确的烹饪方式,还可以预防其他的寄生虫病,所以提醒大家在烹饪的时候,一定要彻底的加热,第二个不要吃生的东西,比如说生的水产品,第三吃的时候,像涮、烤、爆炒这种尽可能延长加热的时间,还有一个比较重要的,我们在加工的时候,不管在家里还是饭馆里厨师做也好,生熟这种交叉污染一定要避免,所以这些关键的环节一定要把握住,我们还是可以放心吃的。

    问:现在咱们政府有没有一些更加有利的措施呢?

    答:现在卫生部对食源性寄生虫病,已经列入到我们国家的重要寄生虫病的防治规划,这是政府采取的重要措施了。另外我们卫生部,特别是我们中国预防疾病控制中心,认为特别是食源性寄生虫病要从源头抓起,要从农村抓起,因为农村的病人比较多,把农村的卫生搞好了,环境好了,也可以减少城市人感染寄生虫病,所以现在国家在全国七个省市建立10个示范区,开展寄生虫的综合防治措施,为提高我们全民的生活素质做新的贡献。