千余种降价药哪儿去了？(1)
在网上搜索栏中打上“降价药”三个字，只用了0.11秒，页面便显示找到6100篇内容相关的文章。浏览了几页，发现讲的几乎是同一个事实：降价药品不见踪影，百姓也无受惠之感。
针对国家发改委去年5月30日公布的24种抗感染类药品零售价格降价目录，记者以常用抗菌素阿莫西林为例，将电话打到三家医院的药房，回答均只有一个品种：两家药房为500毫克24片装，一家的价格为20多元，另一家说得比较精确：27元，第三家医院药房的阿莫西林为125毫克12片装的品种，价格为14.5元。仍以阿莫西林为例，记者走访了京城三家药店：第一家只有500毫克20粒装(胶囊)的一种，价格为13.4元。第二家为500毫克24粒装(胶囊)的品种，价格为27.4元。第三家有两种：250毫克24粒装的价格为15.7元，250毫克20粒装的为7.6元。无论是医院还是药店，降价目录中由原来的7.2元降到4.3元、降幅达40%的125毫克20粒装的品种，都没有。而其它的如125毫克12粒装(胶囊)2.6元、125毫克6片装1.3元等价格便宜的品种也都没有。这究竟是怎么一回事呢？
, 百拇医药
“半透药休想进医院
记明”让利不小“随份子”动辄上万
降价者了解到，许多降价药品在医院不见踪影的原因很简单--医院根本就没有进货!究其原因，一是现今“以药补医”的医疗体制，二是药品回扣等不正之风。
本报曾就看病贵的问题，从现行医疗体制上做过分析：为了弥补医院医疗收入的不足，现行政策允许医院在将药品卖给患者时附一定比例的批零差价。这样，面对着效果相同而生产厂家、价格不同的药品，医院自然会选择价高的药品。这就从体制上成为医生往往喜欢多开药、开贵药的原因。
然而在实际中，事情还远非如此简单。
除去药品进医院时层层“公关”、医生开药拿回扣这些已被媒体大量炒作的情形外，药品在医院这个流通领域还有另外许多“游戏规则”。
, 百拇医药
北京某大医院的一位科主任告诉记者，医药公司在将药品批发给医院时，通常会给医院让15%左右的利益，这是“透明”部分，即国家允许的部分，叫“明扣”。但医院从医药公司那里还有相当一部分“半透明”的灰色费用是用于市场促销作用的，比例大约在10%，这叫“暗扣”。所谓“半透明”，即是你知我知大家都知道，但没有发票。医院某些项目或学术活动赞助费等等，也多由药厂、医药公司来出。一位不愿透露姓名的消化科专家告诉记者：“医院各种活动的赞助费用动辄几十万、上百万。有时院方和药厂明着要，以不用你的药相威胁，不给的药厂，其药品就要受冷落。还有，你见过医院搞某些庆典时，某某药厂或某某医药公司送的花篮吗？花篮事小，医院买来摆放就是，可药厂或医药公司都是要‘随份子′的，一个‘份子′就得一两万元。上述种种看起来不带任何私人目的，冠冕堂皇的，但这些费用最后都得加到药价上，由患者买单。”一位业内人士告诉记者，一种药品如果其出厂价为1-2元，那么售价10元是很正常的。企业通常只有10%的毛利，也即0.1元。其余8-9元的利润都被流通领域“吃掉了”。
上文提到的那位科主任告诉记者，国家对部分药品进行降价，但上有政策，下有对策，价低的药品进不了医院，降价实际上也就形同虚设了。
, http://www.100md.com
“跳水价”形同自杀同类药变身无穷
招标要按“规则”来
一位曾在医院药品招标中做过评标专家的医生告诉记者，评标专家全由医院的专家组成，专家对医院用药的情况谁不心知肚明？在招标中，药品的价格是不能降得太低的，因为价格太低的药品就没有太多的利润空间，就不能给医院、医生带来好处，不符合现行药品流通的“游戏规则”。如今，同一种药往往有多个品种，生产厂家不同、商品名称不同、价格也不同，药品的替代性很强。对医院来说，一种药的价高，一种价低，一种有好处，一种没好处或好处少，医院自然要选择价格高、好处多的那种了。
这时肯定会有人说：不是公开招标吗？对同一种药，价格低怎么会不占优势？没关系，价格低的药品当然可以中标，但医院却可以不用。就在药厂为自己药品中标而皆大欢喜之时，才发现自己很“犯傻”。当然，医院还有“这个药效果不好”等等理由，很轻易地就可将没有利益的药品挤出医院。药品销不出去，厂家没有利益，那么药品自然就只剩下死路一条。“以前招标中就遇到过有药品抛出‘跳水价′的情形，但跳一个死一个。哪种药品降价，哪种药品就得死，因为一降价医院就不用了。医院不欢迎降价药。”
药品招标确实杀了不少药价，但招标又出现了招标腐败。因为与招标相关的组织都要有利益。要是只招一次标，药厂对相关部门打点一次也就罢了，现在却是每年都要招标一次。对药厂来说，就得重复打点。对招标单位来说就是反复盘剥。在这种情况下，价低不仅不能成为招标的优势，反而由于无力“公关”而被淘汰出局，因为可供选择的品种太多了。, 百拇医药
针对国家发改委去年5月30日公布的24种抗感染类药品零售价格降价目录，记者以常用抗菌素阿莫西林为例，将电话打到三家医院的药房，回答均只有一个品种：两家药房为500毫克24片装，一家的价格为20多元，另一家说得比较精确：27元，第三家医院药房的阿莫西林为125毫克12片装的品种，价格为14.5元。仍以阿莫西林为例，记者走访了京城三家药店：第一家只有500毫克20粒装(胶囊)的一种，价格为13.4元。第二家为500毫克24粒装(胶囊)的品种，价格为27.4元。第三家有两种：250毫克24粒装的价格为15.7元，250毫克20粒装的为7.6元。无论是医院还是药店，降价目录中由原来的7.2元降到4.3元、降幅达40%的125毫克20粒装的品种，都没有。而其它的如125毫克12粒装(胶囊)2.6元、125毫克6片装1.3元等价格便宜的品种也都没有。这究竟是怎么一回事呢？
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“半透药休想进医院
记明”让利不小“随份子”动辄上万
降价者了解到，许多降价药品在医院不见踪影的原因很简单--医院根本就没有进货!究其原因，一是现今“以药补医”的医疗体制，二是药品回扣等不正之风。
本报曾就看病贵的问题，从现行医疗体制上做过分析：为了弥补医院医疗收入的不足，现行政策允许医院在将药品卖给患者时附一定比例的批零差价。这样，面对着效果相同而生产厂家、价格不同的药品，医院自然会选择价高的药品。这就从体制上成为医生往往喜欢多开药、开贵药的原因。
然而在实际中，事情还远非如此简单。
除去药品进医院时层层“公关”、医生开药拿回扣这些已被媒体大量炒作的情形外，药品在医院这个流通领域还有另外许多“游戏规则”。
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北京某大医院的一位科主任告诉记者，医药公司在将药品批发给医院时，通常会给医院让15%左右的利益，这是“透明”部分，即国家允许的部分，叫“明扣”。但医院从医药公司那里还有相当一部分“半透明”的灰色费用是用于市场促销作用的，比例大约在10%，这叫“暗扣”。所谓“半透明”，即是你知我知大家都知道，但没有发票。医院某些项目或学术活动赞助费等等，也多由药厂、医药公司来出。一位不愿透露姓名的消化科专家告诉记者：“医院各种活动的赞助费用动辄几十万、上百万。有时院方和药厂明着要，以不用你的药相威胁，不给的药厂，其药品就要受冷落。还有，你见过医院搞某些庆典时，某某药厂或某某医药公司送的花篮吗？花篮事小，医院买来摆放就是，可药厂或医药公司都是要‘随份子′的，一个‘份子′就得一两万元。上述种种看起来不带任何私人目的，冠冕堂皇的，但这些费用最后都得加到药价上，由患者买单。”一位业内人士告诉记者，一种药品如果其出厂价为1-2元，那么售价10元是很正常的。企业通常只有10%的毛利，也即0.1元。其余8-9元的利润都被流通领域“吃掉了”。
上文提到的那位科主任告诉记者，国家对部分药品进行降价，但上有政策，下有对策，价低的药品进不了医院，降价实际上也就形同虚设了。
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“跳水价”形同自杀同类药变身无穷
招标要按“规则”来
一位曾在医院药品招标中做过评标专家的医生告诉记者，评标专家全由医院的专家组成，专家对医院用药的情况谁不心知肚明？在招标中，药品的价格是不能降得太低的，因为价格太低的药品就没有太多的利润空间，就不能给医院、医生带来好处，不符合现行药品流通的“游戏规则”。如今，同一种药往往有多个品种，生产厂家不同、商品名称不同、价格也不同，药品的替代性很强。对医院来说，一种药的价高，一种价低，一种有好处，一种没好处或好处少，医院自然要选择价格高、好处多的那种了。
这时肯定会有人说：不是公开招标吗？对同一种药，价格低怎么会不占优势？没关系，价格低的药品当然可以中标，但医院却可以不用。就在药厂为自己药品中标而皆大欢喜之时，才发现自己很“犯傻”。当然，医院还有“这个药效果不好”等等理由，很轻易地就可将没有利益的药品挤出医院。药品销不出去，厂家没有利益，那么药品自然就只剩下死路一条。“以前招标中就遇到过有药品抛出‘跳水价′的情形，但跳一个死一个。哪种药品降价，哪种药品就得死，因为一降价医院就不用了。医院不欢迎降价药。”
药品招标确实杀了不少药价，但招标又出现了招标腐败。因为与招标相关的组织都要有利益。要是只招一次标，药厂对相关部门打点一次也就罢了，现在却是每年都要招标一次。对药厂来说，就得重复打点。对招标单位来说就是反复盘剥。在这种情况下，价低不仅不能成为招标的优势，反而由于无力“公关”而被淘汰出局，因为可供选择的品种太多了。, 百拇医药