甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)，病因复杂，临床表现不一，常易误诊。我院2001～2005年共收治10例长期被误诊的甲亢患者。为总结经验教训，降低误诊率，特作如下分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 患者男3例，女7例，年龄14～65岁，中位年龄34岁，病程6～36个月，中位病程16个月。

    1.2 诊断依据 10例均行甲亢五项(T3、T4、TSH、TG、Tm)测定后确诊。

    1.3 症状与体征 10例中，心悸气促5例，上腹痛4例，多食易饥2例，排尿困难1例，焦躁易怒3例，失眠3例。

    1.4 实验室检查和辅助检查 T3增高10例，T4增高8例，TSH降低10例，心电图异常10例，肝功能损害1例，血白细胞减少3例，血糖升高1例。

    1.5 误诊情况 误诊为肺心病2例，冠心病2例，消化性溃疡2例，病毒性心肌炎1例，糖尿病并神经病变1例，情感性精神病2例，误诊时间6～48个月，中位时间11个月。

    1.6 治疗与转归 10例患者经确诊后均使用丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑口服治疗。2～4周后症状均明显控制，目前1例已停药，其余9例均予维持量给药。

     2 误诊分析

    2.1 误诊为肺心病2例 例1，女，46岁。因慢性咳嗽咯痰10余年，心悸气促1年，症状加重半月于2005年4月12日就诊本院。患者10年前开始咳嗽，症状在气候变换时加重，一年前出现心悸气促，多次在本院门诊治疗并于2004年9月住院治疗半月，胸片示慢支并肺气肿，心电图示窦速，肺型P波，诊断为肺心病，予头孢唑啉抗炎，心痛定减轻肺血管阻力及相应治疗，症状时轻时重 ......