乳癌患者需要的心理照护(1)
心理医生赵梅近两年从事乳腺癌患者的心理辅导工作。如何通过心理辅导的方法帮助乳腺癌患者更好地面对疾病、更好地生活？
(赵梅，北京同仁医院临床心理科心理治疗师。中国科学院心理函授大学心理治疗专业督导教师，首都医科大学医学心理教研室客座副教授。擅长运用精神分析方法治疗各类神经症、社交障碍及对人际关系问题、婚姻家庭问题的咨询指导。)
记者原来以为，心理干预是在乳腺癌治疗之后的康复阶段，和赵梅大夫聊了之后才发现想错了。心理的辅导和干预可以贯穿乳腺癌治疗的始终，从知悉患病时就应该进行。这样，患者才可能会在一种良好的状态下，选择最适合的治疗方案，并且用最好的状态接受治疗。如果身边有人患乳癌，可以这样帮她——
知悉期：走出焦虑和恐惧
刚刚得知患病，是一个巨大的打击。如何面对这最初的阶段？
, http://www.100md.com
她感觉……
得知患有乳腺癌，对女人来说是一种突然的打击，这时人会进入一种“应激”状态，产生各种情绪反应，只是反应的强弱以及每个人的认识会不同。常见的反应有：
——震惊感：由于乳腺癌在早期往往没有任何不适感，所以很多患者是在正常生活时无意发现的，比如在体检中，所以会感觉到突然和震惊。
——恐惧感：作为一种癌症，乳腺癌会让人产生很大的恐惧感，这几乎是每个癌症患者都有的感觉。同时，由于乳腺癌的治疗在癌症中是比较成功的，存活率高，多数患者还是有一定的安全感。所以，恐惧感会时隐时现，引起情绪的波动。
——愤怒感：很多人还会觉得不公平，想为什么是我得了这个病？还会怨天尤人。
——抑郁：有的人会伤心哭泣，处在一种忧郁低落的情绪状态中。
, 百拇医药
——否认：也有人会不接受患病的事实，比如不相信医生的诊断，反复去各个医院检查，延误治疗时间。
——接受：患者的情绪逐渐平稳，从心理上接受了患病的事实，并产生了珍惜生命的感觉。还有很多患者会真正意识到，生命是有大限的，认为患病对自己是一个提醒，此时对待疾病的态度会更加理性、客观，并能与医生沟通交流，共同讨论治疗方案。
她需要
1.亲友的支持
乳癌患者特别需要家人的支持和体贴，需要更多的关爱与精神的安抚，尤其是丈夫的关心与理解。有些患者会主动和亲友沟通，争取他们的支持。
有些女性这时会处在一种“退行”的阶段，就是心理上退回到儿童那种幼稚的状态，这时亲人的支持特别重要。但现实中，一些丈夫自己也处在应激的状态，对妻子冷落，疏远，忽略妻子感受，就会让女性感觉更加受伤。
, http://www.100md.com
2.选择信任的医生
这时候，如果还没有选定主治医生，要去找一个自己信任的、有责任心的医生，并积极和医生沟通。
从治疗的角度来说，乳腺癌是一个无法隐瞒的疾病。医生有责任与患者沟通，交流，给予患者相应的知识。这一过程本身就是一种支持性的心理治疗。对于那些自我意识比较强的女性，会要求自己的知情权，了解病的发展。这时医生应该了解患者能够接受的程度，让患者从积极的方面了解病情，感觉自己是属于90%有希望者当中的一个。
导读：
第二页：决策期：学习做一个患者
第三页：手术期：催眠放松，加强信心
化疗期：让伤痛小些，再小
第四页：恢复期：身体和心灵重建, 百拇医药
(赵梅，北京同仁医院临床心理科心理治疗师。中国科学院心理函授大学心理治疗专业督导教师，首都医科大学医学心理教研室客座副教授。擅长运用精神分析方法治疗各类神经症、社交障碍及对人际关系问题、婚姻家庭问题的咨询指导。)
记者原来以为，心理干预是在乳腺癌治疗之后的康复阶段，和赵梅大夫聊了之后才发现想错了。心理的辅导和干预可以贯穿乳腺癌治疗的始终，从知悉患病时就应该进行。这样，患者才可能会在一种良好的状态下，选择最适合的治疗方案，并且用最好的状态接受治疗。如果身边有人患乳癌，可以这样帮她——
知悉期：走出焦虑和恐惧
刚刚得知患病，是一个巨大的打击。如何面对这最初的阶段？
, http://www.100md.com
她感觉……
得知患有乳腺癌，对女人来说是一种突然的打击，这时人会进入一种“应激”状态，产生各种情绪反应，只是反应的强弱以及每个人的认识会不同。常见的反应有：
——震惊感：由于乳腺癌在早期往往没有任何不适感，所以很多患者是在正常生活时无意发现的，比如在体检中，所以会感觉到突然和震惊。
——恐惧感：作为一种癌症，乳腺癌会让人产生很大的恐惧感，这几乎是每个癌症患者都有的感觉。同时，由于乳腺癌的治疗在癌症中是比较成功的，存活率高，多数患者还是有一定的安全感。所以，恐惧感会时隐时现，引起情绪的波动。
——愤怒感：很多人还会觉得不公平，想为什么是我得了这个病？还会怨天尤人。
——抑郁：有的人会伤心哭泣，处在一种忧郁低落的情绪状态中。
, 百拇医药
——否认：也有人会不接受患病的事实，比如不相信医生的诊断，反复去各个医院检查，延误治疗时间。
——接受：患者的情绪逐渐平稳，从心理上接受了患病的事实，并产生了珍惜生命的感觉。还有很多患者会真正意识到，生命是有大限的，认为患病对自己是一个提醒，此时对待疾病的态度会更加理性、客观，并能与医生沟通交流，共同讨论治疗方案。
她需要
1.亲友的支持
乳癌患者特别需要家人的支持和体贴，需要更多的关爱与精神的安抚，尤其是丈夫的关心与理解。有些患者会主动和亲友沟通，争取他们的支持。
有些女性这时会处在一种“退行”的阶段，就是心理上退回到儿童那种幼稚的状态，这时亲人的支持特别重要。但现实中，一些丈夫自己也处在应激的状态，对妻子冷落，疏远，忽略妻子感受，就会让女性感觉更加受伤。
, http://www.100md.com
2.选择信任的医生
这时候，如果还没有选定主治医生，要去找一个自己信任的、有责任心的医生，并积极和医生沟通。
从治疗的角度来说，乳腺癌是一个无法隐瞒的疾病。医生有责任与患者沟通，交流，给予患者相应的知识。这一过程本身就是一种支持性的心理治疗。对于那些自我意识比较强的女性，会要求自己的知情权，了解病的发展。这时医生应该了解患者能够接受的程度，让患者从积极的方面了解病情，感觉自己是属于90%有希望者当中的一个。
导读：
第二页：决策期：学习做一个患者
第三页：手术期：催眠放松，加强信心
化疗期：让伤痛小些，再小
第四页：恢复期：身体和心灵重建, 百拇医药