上眼睑抽脂术致泪腺囊肿1例
[关键词] 囊肿;泪器;脂肪切除术
眶内过多的脂肪向前鼓起可引起眼睑饱满，可行上眼睑抽脂术治疗，但施行手术前应与泪腺下垂导致的眼睑饱满相鉴别.
1 临床资料
患者，女性，32岁，因右眼上眼睑抽脂术后上睑肿胀17d入院.该患者因右上睑臃肿在当地美容院行上眼睑抽脂术，其后出现右上睑肿胀，在美容院先后5次从肿胀处抽出无色清亮的液体，每次抽出液体后肿胀消失，但第2日肿胀如前.入院检查:右眼视力为1.0，左眼视力为1.2;双眼球前后节未见异常;右上睑外眦有1.5cm×1.5cm大小的质软、界线清楚且无痛的囊性肿物，用注射器抽出0.2mL无色透明液体后肿物消失.入院后行保守治疗(抽出液体后加压包扎24h，连续进行2次)无效，在局部麻醉下行右上睑肿物探查术.术中见囊肿起始于泪腺组织，见泪腺组织脱垂至睑板.切除囊肿及怀疑与囊肿有密切联系的部分泪腺(9叶)，送去行病理检查，其余泪腺用4-0编织线缝合固定于外上眶缘骨膜，按解剖结构逐层缝合.术后右上睑肿胀消失，随访6个月未见复发，病理检查报告为泪腺导管高度扩张形成大囊腔样变.
2 讨论
泪腺囊肿较少见，一般见于炎症或外伤后，形成原因为慢性炎症影响泪腺管的肌神经，使泪腺管收缩力降低，腺管周围的炎性浸润使管壁变薄弱，炎性刺激促使泪液分泌增加，致腺管被动扩张而形成囊肿.泪腺脱垂是容易被忽视而并不少见的眼病，多伴有眶内脂肪增多，呈肿眼泡.切除泪腺时应把睑部泪腺切除，数量宜在7～12个，且不应切断泪叶 [1] .
[参 考 文 献]
[1] 陈路. 最新医疗整形美容外科手术临床应用规范图解 [M].西宁:青海人民出版社，2003.1622.
(延边大学医院眼科，吉林延吉133000), http://www.100md.com(黄世威，吴成哲)
眶内过多的脂肪向前鼓起可引起眼睑饱满，可行上眼睑抽脂术治疗，但施行手术前应与泪腺下垂导致的眼睑饱满相鉴别.
1 临床资料
患者，女性，32岁，因右眼上眼睑抽脂术后上睑肿胀17d入院.该患者因右上睑臃肿在当地美容院行上眼睑抽脂术，其后出现右上睑肿胀，在美容院先后5次从肿胀处抽出无色清亮的液体，每次抽出液体后肿胀消失，但第2日肿胀如前.入院检查:右眼视力为1.0，左眼视力为1.2;双眼球前后节未见异常;右上睑外眦有1.5cm×1.5cm大小的质软、界线清楚且无痛的囊性肿物，用注射器抽出0.2mL无色透明液体后肿物消失.入院后行保守治疗(抽出液体后加压包扎24h，连续进行2次)无效，在局部麻醉下行右上睑肿物探查术.术中见囊肿起始于泪腺组织，见泪腺组织脱垂至睑板.切除囊肿及怀疑与囊肿有密切联系的部分泪腺(9叶)，送去行病理检查，其余泪腺用4-0编织线缝合固定于外上眶缘骨膜，按解剖结构逐层缝合.术后右上睑肿胀消失，随访6个月未见复发，病理检查报告为泪腺导管高度扩张形成大囊腔样变.
2 讨论
泪腺囊肿较少见，一般见于炎症或外伤后，形成原因为慢性炎症影响泪腺管的肌神经，使泪腺管收缩力降低，腺管周围的炎性浸润使管壁变薄弱，炎性刺激促使泪液分泌增加，致腺管被动扩张而形成囊肿.泪腺脱垂是容易被忽视而并不少见的眼病，多伴有眶内脂肪增多，呈肿眼泡.切除泪腺时应把睑部泪腺切除，数量宜在7～12个，且不应切断泪叶 [1] .
[参 考 文 献]
[1] 陈路. 最新医疗整形美容外科手术临床应用规范图解 [M].西宁:青海人民出版社，2003.1622.
(延边大学医院眼科，吉林延吉133000), http://www.100md.com(黄世威，吴成哲)