【摘要】 北京首钢心血管病防治经验是中国人群社区防治心血管病的典型。其核心就是由工厂的厂区保健站和居民区的社区门诊和医院的心血管病专业门诊、心血管病房组成的三级防治网络以及由医院的预防保健部、心血管病防治所、防治科组成的三级管理网络。35年的研究验证：心血管疾病是可以预防的，预防为主，防治结合，是控制心血管病的根本方针。

    【关键词】 心血管病； 首钢社区； 人群防治

    随着社会经济的高速发展，工业化、都市化的加快，人们饮食习惯、生活习惯等发生了重大的改变。同时医疗保健水平的逐步提高，使我们已经开始进入老龄化社会。社会结构和人们生活方式的转型，使疾病谱和死亡谱发生了明显的变化，慢性病正在严重威胁人群健康，特别是心脑血管疾病已成为人群主要死因。

     1 近年来全球和中国慢性病死亡率的统计

    据世界卫生组织2003年统计，全年全球死亡人数约5600万人，其中死于损伤的占8.9%，传染病占32.1%，慢性病占58.9%。在中国，2003年全年死亡人数约900万人，死于损伤和传染病的各占11.1%，死于慢性病的占77.2%。2005年全球总死亡人数为5800万人，其中近3500万人死于慢性病；据预测：未来10年，全世界慢性病死亡人数还将增长17%[1]。有资料显示，近年来我国每天平均有1.3万人死于慢性病，慢性病死亡人数已占总死亡人数的70%以上，约有25%的城市居民患各种慢性病，60%的就诊患者为慢性病人[2]。

     2 近年来慢性病的疾病负担状况

    2004年，全国因患恶性肿瘤、脑血管病、缺血性心脏病、高血压及糖尿病等五种慢性病出院的人次数高达1071.76万人次，占总出院人次数的16.1%。慢性病多为终身性疾病，预后差，并常伴有严重并发症及残疾，使存活者的生命质量大大降低[3]。

    据科学推算，2003年我国仅缺血性脑卒中一项的直接住院负担即达107.53亿元，脑卒中的总费用负担为198.87亿元，占国家医疗总费用的3.79%，占国家卫生总费用的3.02%[3]。

    慢性病给居民家庭和个人，尤其是给农村居民带来了沉重的经济负担。慢性病与贫困的恶性循环，将使人们陷入因病致贫、因病返贫的困境。患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上。

    我国每年用于慢性病治疗的直接费用超过1000亿元，总耗费3000亿元。2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元，自1993年以来，年平均增长速度为14%～37%，超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度 ......