摘要： 抗生素不合理使用与细菌的耐药性密切相关，因此，加强抗生素的使用与管理，规范临床抗感染治疗具有非常重要的意义。实施有效手段，从加强医护人员合理使用抗菌药物的理论培训、完善医院细菌耐药性监测体系、发挥医院药事管理与药物治疗委员会的监管职能、建立处方和医嘱的医疗质量考评等方面入手，规范医院抗菌药物的使用管理。

    关键词： 抗生素；耐药性；药品管理

    无论是医院内或社区的致病菌，其耐药突变发生率一直呈上升趋势，细菌对抗生素的耐药性已成为严重的公共卫生问题。细菌常常对多种抗生素耐药，给临床治疗带来了极大的困难。

     1 医院抗菌药物使用和细菌耐药性现状

    细菌耐药性的发生过程与抗生素的不合理使用密切相关，抗菌药物使用得越多，抗生素选择压力也就越大，这种选择压力使细菌中的耐药亚群逐渐发展成为优势菌群。一个地区内细菌对某种抗生素的耐药率往往与使用这种抗生素的频度成正比。WHO和卫生部的资料表明，我国是抗菌药物用量最大的国家，抗菌药物的滥用问题较为突出，除在海洋养殖业和农牧业饲料中常规添加抗菌药物外，住院患者抗菌药物的平均使用率高达80%，使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平。据卫生部2005年前三个季度对于562家医院的用药统计 ......