当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药教育 > 研讨
编号:11491378
“肺气虚”大鼠模型微观基础表达的实验研究
http://www.100md.com 2007年9月10日 《中国中医药报》 第2796期
     “肺外合皮毛”、“肺与大肠相表里”,是中医药学“藏象学说”中的重要理论命题,其代表的“五脏在体”和“脏腑表里关系”理论是“藏象学说”框架中的主要中间环节。“藏象学说”认为,肺脏隐匿于胸腔之中,其生理、病理征迹外现于皮毛。因此,观察皮毛的生理、病理现象,可以推测肺的生理、病理状态。这是因为肺宣发的精、气、血、津液等物质于皮毛以营养之,使皮毛获得了排汗、散气和抵御外邪的能力;同时皮毛具有散气宣肺,助肺呼吸的作用,《黄帝内经》将其概括为“肺外合皮毛”。肺与大肠之间借助于经络的沟通,生理、病理活动相互影响,形成“肺与大肠相表里”的关系。那么,中医药学在人体活体上总结的肺与皮毛、大肠之间的关系,究竟是一种什么样的内在联系,是否存在微观基础呢?我们运用免疫组化的理论和方法,在分子水平上为其捕捉证据,揭示“肺外合皮毛”、“肺与大肠相表里”理论命题的微观基础。

    我们的研究方法为单纯烟熏法,建立大鼠“肺气虚”病理模型。将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组。采用免疫组化SP方法,分别检测Fas、Fsa-L、CD4、CD8在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平,并进行比较。
, http://www.100md.com
    研究结果发现,“肺气虚”病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L、CD4、CD8与正常对照组比较明显增高,具有显著性差异(P<0.01)。得到的结论是肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L、CD4、CD8的表达水平呈平行相关性,从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间存在着密切的内在联系,证实了中医学在人体活体上总结的“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”的整体层面的生命规律。

    中医药学在中华民族传统、丰富的理论思维指导下,通过数千年的医疗实践,以无数活着的整体开放复杂巨系统的人及其健康和疾病作为认识、改造的对象,使用人体黑箱试错法以及多输入———多输出状态变量系统分析方法,形成了与西方还原方法的“结构———功能医学”不同的“现象———状态医学”理论体系。发现和总结了许多西方医学从“结构———功能”角度研究人体不能发现的生命与疾病规律。“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”是中医药学“藏象学说”中的重要理论命题,是把握了人体开放复杂系统整体生命特性和时间、空间单位内健康、疾病状态的医学理论。那么,中医药学在人体活体上总结的肺与皮毛、大肠之间的关系,究竟是一种什么样的内在联系呢?学界许多有识之士,从不同角度开展了研究。例如:李莱田从进化阶段动物呼吸器官演化的角度,认为肺是进化过程中适应内呼吸而产生的特化的“皮毛”。斯里兰卡学者报道:在人类胚胎期,原始的组织包括外胚层、内胚层及中胚层。皮肤与肺均从外胚层发展而来,故肺与皮毛有着“先天生就”的关系。杨作成等采用混合烟熏法建立肺气虚大鼠模型,并以原子吸收分光度法测定皮毛中微量元素的含量,结果模型组大鼠Zn、Fe、Ca、Mg含量明显低于对照组(P<0.01),而Cu的含量较对照组高(P<0.01)。提示肺气虚证与皮毛中微量元素之间存在着一定的相关性。英国的Trauma等观察到大鼠皮肤烫伤后肺血管通透性显著增高,说明肺与皮肤相关。刘福成等观察到油酸复制呼吸窘迫综合征模型的大鼠尿液排出减少,并有少量球状粪便排出,灌入大承气汤后,肺水肿、肺出血病变减轻,提示肺与大肠的关系。
, 百拇医药
    “肺气虚”大鼠模型肺、皮肤、大肠Fas、Fas-L、CD4、CD8表达相关性的实验研究是在分子水平上,从细胞凋亡角度探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系。细胞凋亡是一个复杂的生理过程,机体内、外多种因素可影响细胞凋亡的发生,如理化、免疫、微生物等因素都可诱导细胞发生凋亡,其具体的分子机制尚不完全清楚。而Fas及其配体分子Fas-L的相互作用是引起细胞凋亡的主要途径之一,Fas和Fas-L分别属于TNFR/NGFR和TNF家族,Fas表达于多种细胞表面,Fas-L主要表达于活化T细胞,Fas和Fas-L结合可介导Fas+细胞凋亡。我们采用烟熏法复制大鼠肺气虚动物模型,烟熏作为物理因素可导致大鼠肺部产生缺氧,吸入的烟气引起细胞膜脂质过氧化,脂质过氧化细胞膜刺激巨嗜细胞在肺部聚集、活化,产生活性氧自由基,过高的一氧化氮可进一步造成肺损伤,肺损伤可诱导肺细胞Ⅱ型细胞Fas抗原表达增强,进而导致Ⅱ型细胞发生凋亡,刺激炎性细胞因子TNF-A等分泌的增多又可加重肺的损伤,而TNF-A是一种广泛存在的生物活性因子,包括皮肤和大肠等器官。我们的实验结果证实,当肺损伤时,不仅肺组织中的Fas、Fas-L、CD4、CD8表达呈阳性反应,Fas、Fas-L、CD4、CD8在皮肤和大肠中均表达阳性,且与对照组有明显差异,提示肺与皮肤、大肠间存在着密切联系,在分子水平上证实了“肺外合皮毛”、“肺与大肠相表里”的理论命题。, 百拇医药(任秀玲 内蒙古医学院中医学院)