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编号:13606995
以消化道症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征误诊一例(2)
http://www.100md.com 2017年11月1日 《新医学》 201711
     入院体格检查:体温373℃,脉搏103次/分,呼吸20次/分,血压119/84 mm Hg(1 mm Hg=0133 kPa)。神志清,精神可。皮肤黏膜无黄染,无皮疹。右颌下触及一05 cm大小淋巴结,质软,无触痛。颈软,克氏征、布氏征阴性。头颅五官无特殊。心肺未见异常。腹部外形无异常,未见手术疤痕,腹部柔软,脐周、右下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。四肢正常,无肌肉萎缩,无杵状指,双下肢无水肿。病理反射未引出。

    二、实验室及辅助检查

    入院后完善检查,血常规示红细胞 352×1012/L,血红蛋白 1000 g/L,白细胞 476×109/L,中性粒细胞0441,淋巴细胞0426。粪潜血(+)。结核抗体(+),PPD(-),T细胞斑点检测(-),抗中性粒细胞胞浆抗体(-),肝吸虫IgG抗体(-)。甲型肝炎抗体IgM、抗HBc IgM、丙型肝炎核心抗原、丙型肝炎抗体、戊型肝炎抗体IgM、戊型肝炎抗体IgG均阴性。全腹CT示盲肠、回肠末段肠壁轻度水肿增厚强化,结合病史考虑炎症性肠病(图1A)。结肠镜示回肠克罗恩病(圖1B)。双气囊电子小肠镜示回肠克罗恩病(图1C) ......
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