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编号:13606994
以消化道症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征误诊一例(3)
http://www.100md.com 2017年11月1日 《新医学》 201711
     分析本例误诊原因:①患者对AIDS认识不到位。因AIDS潜伏期长,使得患者存在侥幸心理,未能将冶游史与此次发病相联系;同时对确诊本病存在家庭及社会顾虑,不能完整提供病史而延误病情。②AIDS早期临床表现缺乏特异性。本例患者第2次住院时合并CNM、存在白细胞下降等免疫系统受损表现,经耐心细致询问病史后患者才承认冶游史,完善相关检查后方确诊。③消化科医师对AIDS认识不足,存在思维定势。对于以消化道表现为主时只考虑消化系疾病,忽视了传染性疾病的可能性,且诊断更多依赖影像、内镜等检查。该患者第1次诊断依赖腹部CT、肠镜及肠黏膜活检,在不能确诊的情况下未能考虑到传染性疾病,缺乏鉴别意识,未行传染性疾病相关检查。

    通过对本例的诊治,我们认为:①应加大对AIDS相关知识的宣教。我国AIDS的流行已进入快速增长期,随着西方有关观念的传播,人们的价值观呈现多样化,目前性传播已取代毒品注射和血制品输注成为HIV主要的传播途径。AIDS已由高危人群向一般人群扩散,尤其是无业人员、个体经商人员及外出打工人员 ......
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