2抗凝抗栓

    由于SOS本质上是肝微循环障碍性疾病，所以抗凝抗栓、活血化淤以改善微循环处理可阻碍SOS的进一步发展，避免进一步的缺血性肝损伤。其中，疗效最为肯定的是去纤苷，已有研究表明去纤苷在体内外具有保护内皮细胞、抗血栓、促纤溶、抗缺血、抗炎等特性；欧美临床试验亦证实去纤苷用于治疗SOS不仅完全缓解率及生存率高，其致出血的風险也比肝素、组织纤溶酶原激活物(t-PA)小[18-19]。此外，在部分SOS患者中使用t-PA进行溶栓治疗，但其效果相对差、出血风险高、生存率低，目前已不推荐使用[4，20]。而在我国，目前治疗SOS中使用最多的抗凝药主要是低分子肝素，但尚无可靠数据证实其疗效，有文献报道其有效率可达64%，联合前列地尔有效率更高，同时应注意出血风险[21]。至于糖皮质激素是否对SOS有效目前仍存在争议，大剂量甲泼尼龙冲击可能有效，李文宇[15]通过实验表明在治疗土三七所致SOS中 ......