2LNSIUS

    LNGIUS可在宫腔内缓慢释放左炔诺孕酮，左炔诺孕酮是一种具有抗雌激素活性的高效孕激素，通过其局部作用抑制子宫内膜增生，使子宫膜腺体萎缩、基质水肿及蜕膜化，使用者出现月经明显减少、甚至闭经，从而缓解痛经[13]。LNGIUS可维持5年有效，1年的失败率为02%，5年的累计失败率为07%。多数患者放置LNGIUS后会出现阴道不规则淋漓出血，多于2年内自然转为闭经[14]。其他不良反应包括痤疮、乳房胀痛等。少数患者因不良反应明显，无法耐受而将其取出。LNGIUS不影响女性生育力，约80%患者在取出LNGIUS后12个月内可自然受孕。

    3雄激素类衍生物

    达那唑是人工合成的17α乙炔睾酮衍生物，通过抑制卵巢甾体激素合成、促进雌孕激素代谢，抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，引起暂时性闭经[15]。达那唑可引起体质量增加、痤疮、多毛、肝损害等全身不良反应，故临床应用较少。部分研究使用阴道局部用药或者宫腔内给药装置，可达到相同的疗效，并明显减少不良反应的发生。孕三烯酮是19去甲睾酮甾体类药物，可拮抗雌激素和抗孕激素，与达那唑相比，疗效相近，但不良反应少，且因为用药量小，用药次数少，临床上应用较多。

    三、手术治疗

    常用保留子宫的保守手术包括子宫病灶切除术或子宫腺肌瘤剔除术、子宫肌层电凝术和子宫内膜及肌层切除术 ......