类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展(3)
4.2 IL-1受体拮抗剂IL-1受体拮抗剂可以迅速降低疾病的严重程度和缓解症状，Ikonomidis等[25]研究了阿那白滞素对RA合并CHD患者冠状动脉和左心室功能的影响，结果表明阿那白滞素对IL-1活性的抑制与氧化应激的减少有关，更能改善左心室心肌应变和冠状动脉血流储备。另一种IL-1受体拮抗剂以IL-1β为靶点的单克隆抗体卡那单抗，可在不降低血脂的情况下，显著降低心血管事件的复发率。著名的CANTOS研究显示，卡那单抗可减少高危CHD患者主要不良心血管事件，有AMI史的患者使用卡那单抗与基线相比CRP和IL-6水平均显著降低，但脂质水平无下降[26]。上述研究表明IL-1受体拮抗剂对RA合并CHD患者有一定疗效。
4.3 IL-6受体拮抗剂
托珠单抗可阻断IL-6信号通路，显著降低CRP浓度和全身炎症参数，用于缓解中度至重度RA患者的关节症状，多项研究已经明确了IL-6与CHD的关系 ......
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