【Key words】 Hepatitis B virus;Liver failure;Natural killer cell;B7 homologue 6

    HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)是终末期肝病的常见模式，在慢性乙型肝炎(CHB)或HBV相关性肝硬化患者中经常发生。HBV-ACLF是在CHB基础上出现的急性或亚急性肝功能失代偿， 临床表现为黄疸和凝血障碍、失代偿性腹水、 伴或不伴有肝性脑病[1-2]。其病情严重且发展迅速，病死率可高达45% ～ 90%，目前以肝移植为主要治疗手段，但是绝大部分患者预后不良。目前认为，HBV-ACLF的发病是病毒和宿主双方共同作用的结果，其中细胞免疫介导的肝细胞损伤在HBV-ACLF的发病中发挥着关键作用。因此，深入研究HBV-ACLF细胞介导的肝损伤机制对降低肝衰竭患者的病死率及改善预后有着重要意义。笔者前期在HBV-ACLF的研究已经证实，NK细胞在HBV-ACLF患者肝脏大量募集，外周血NK细胞表面天然细胞毒性受体(NCR)NKp30和NKp46表达增强，肝脏NK细胞pKP30的表达亦增强 ......