关键词 慢性肾脏 病心血管疾病 心肾相关 中医治法

    随着高血压病、糖尿病等疾病发病率的上升和人口老龄化，慢性。肾脏病(CKD)在全世界范围内发病率明显升高。近年流行病学研究显示，我国慢性肾脏病患病率为10%左右。心血管疾病(CVD)是CKD患者的主要死亡原因，约占终末期肾病(ESRD)患者的50%，其病死率是普通人群的10～20倍。CVD在CKD的早期即已存在，其患病率随肾功能的损害而升高，至ESRD达最高峰。国外文献报道，轻度肾衰竭患者的CVD患病率高于普通人群，血液透析或腹膜透析患者的CVD病死率达9%，是普通人群的30倍。因此探讨慢性肾脏病并发心血管疾病的诊治具有非常重要的意义。我们根据中医学“心肾相关”理论阐释慢性肾脏病并发心血管疾病的病机，为CKD并发CVD在诊治上提供重要的理论依据，从而建立CKD并发CVD患者的临床路径。

    1 心肾相关是其病机的理论依据

    肾为先天之本，内藏元阴元阳，‘受五脏六腑之精而藏之，五脏六腑之阳，非此不能发，五脏六腑之阴，非此不能滋。《医贯·玄元肤论》曰：“五脏之真，惟肾为根。”肾为脏腑阴阳之根本，。肾气的盛衰直接关系到人体各脏腑功能的正常运行。心气根于肾气，心阳赖于肾阳的温煦，心阴需肾阴的升腾滋养。在五脏的相互关系中，心、肾在生理、病理上的联系非常密切，且心对肾具有依赖性。故张景岳称：“心本乎肾 ......