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当我自己成了手术病人的时候……
http://www.100md.com 2008年5月15日 《大众医学》 2008年第10期
     1970年冬,我因消化性溃疡出血做胃切除手术。当时用的是耳针及腹壁电针麻醉,在整个手术过程中,我的头脑始终清楚,每项操作及周围发生的情况我都了解。不过,清醒也有坏处:每当拉钩牵拉内脏时,我便感到恶心欲吐、呼吸困难;双腿被笔直地绑紧在硬板手术台上,连续7个小时一动都不能动,膝关节又酸又麻;膀胱胀得厉害,又不准小便,憋得痛苦不堪;打耳针麻醉,后枕部疼痛难忍,但脑袋稍微动一动,护士就不高兴……

    将心比心,我想到了病人。我是医生,一旦有什么不适,还能及时向术者反馈。普通病人行吗7一个人直挺挺地被绑在手术台上好几个小时,即使不动手术,也够受的。作为医生,我们为什么不能多为病人想想呢?比如,在手术台上垫点软东西,保护一下他们的头部;让他们的两腿稍稍弯曲,保护一下膝部;静脉滴注时间长了,帮他们插上导尿管?

    动手术前,一般都需要病人或家属在知情同意书上签名。在他们看来,知情同意书好比是“敢死志愿书”,名签了,内心的恐惧也产生了。这时候,医生尤其需要进行精神护理,想方设法减轻病人的心理负担。然而,现在不少医生喜欢推卸责任,喜欢把丑话说在前头——任何麻醉都有不恢复的可能,任何切口都可能感染……给病人造成了巨大的精神负担,把病人当成对立面。这样的医生,哪里还具备救死扶伤的人道主义精神?医生向病人讲这些危险性,是为了使防范措施更为周密,令手术更加安全,而决不是去吓唬病人,使本来有病的人更加忧心忡忡。对一个小手术,医生都不敢说“你放心,我有把握”,病人怎么能和医生配合好呢?

    有了当病人的体验以后,我对手术病人的要求更体谅了,也更重视精神护理。每当我拿起手术刀时,我会设身处地为病人着想,态度会更和蔼,解释会更详细,手术会更有把握。我总觉得一个医术极好的医生,他在对病人的精神护理方面一定也是一位高手。

    (原文《自己身上动手术》发表于1992年9月), http://www.100md.com(张会哲)