2 PN-DEX对区域麻醉的影响

    2.1 PN-DEX对椎管内麻醉的影响

    2.1.1 PN-DEX对椎管内麻醉中局麻药的协同作用 椎管内麻醉主要包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和骶管麻醉。Kanazi GE等[18]将3 μg DEX混合12 mg布比卡因用于泌尿外科患者的蛛网膜下腔麻醉，较单独应用布比卡因，能明显缩短麻醉起效时间，延长麻醉后感觉、运动阻滞时间(P<0.05)，初次在临床中证明了DEX对局麻药的协同作用。一份纳入8项关于泌尿科和下肢手术的随机对照试验(RCT)、共计412例患者的Meta分析表明，与安慰剂比较，DEX协同局麻药应用于蛛网膜下腔能延长患者麻醉后感觉、运动阻滞时间，改善术后疼痛[3]。硬膜外应用DEX也能协同局麻药。一份纳入12项RCT的Meta分析表明，与芬太尼、新斯的明或空白对照比较，硬膜外应用DEX能获得更好的镇静评分，增强局麻药的作用，缩短起效时间，延长镇痛时间和减少患者镇痛需求(P<0.000 1)[19]。此外，DEX也被用于硬膜外分娩镇痛。Zhang W等[20]研究发现，对于分娩镇痛患者 ......