2017年7月，国家卫生和计划生育委员会医政医管局发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》(国卫办医发〔2017〕26号)，在该通知中提出“医疗机构要大力加强信息化建设，将临床用药管理要求通过信息化手段予以体现”[1]。在医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的工作中，为了确保成品输液质量，提高患者的静脉用药安全性和有效性，除借助前置审核软件确保医嘱合理性外，还应及时调配并运送每一批次输液快速到达临床，促进患者及时输注，以确保成品输液使用的安全性。有多项研究[2-4]表明，通过优化PIVAS信息系统功能增加输液的多种批次生成规则、对输液药品进行批次编号等可部分解决上述问题，但均不全面、系统。为此，我院PIVAS结合工作实际，自主研发了“智能提醒输液顺序调控系统[5]”，通过智能提醒，实现对每一位住院患者一天内的所有输液进行合理排序，将PIVAS药学服务从医嘱前置审核环节延伸到成品输液使用环节，规范了临床静脉用药给药过程，在提高药师和护理人员工作效率的同时，提高了用药安全性和有效性，并取得了良好的社会效益和经济效益。本研究将结合案例阐述如何实施个体化输液顺序调控。

    1 输液顺序调控流程

    我院PIVAS现服务于全院除儿科、重症监护室(ICU)外的43个病区，接受长期静脉滴注医嘱及化疗药临时医嘱中输液的调配。PIVAS对输液顺序的调控步骤，第一步是从医院信息系统(HIS)服务器中提取数据 ......