从古今炮制方法演变探讨何首乌毒性的潜在影响因素(1)

http://www.100md.com 2016年1月15日 《中国中药杂志》2016年第2期

     [摘要]近年来，何首乌致肝损伤报道快速增长，引起了国内外的高度关注。但综观本草文献，记载何首乌毒性者寥寥。为何古代记载何首乌的毒性很少，而现在有关何首乌毒性的报道却很多？古代强调何首乌“制非九次，勿寝其毒”，作为典型的生熟异治中药，何首乌临床效用的安全发挥很大程度上受制于其炮制工艺的规范性与可靠性。何首乌古代炮制强调九蒸九曝，而现代工艺已简化为仅蒸制一次，这其中的差异环节是否为何首乌肝损伤事件增多的潜在诱因？对此进行深入分析，将为其毒性研究提供新的角度与线索。为此，该文在整理历代医籍中收载的何首乌炮制方法的基础上，对比现代炮制规范及相关研究，探讨何首乌炮制减毒的影响因素与关键问题，以期为针对性建立何首乌炮制减毒工艺规范提供参考思路。

    [关键词]何首乌；炮制；减毒；毒性；本草；九蒸九曝；忌铁

    何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根。生首乌解毒、消痈、截疟、润肠通便，制首乌补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂，为临床较常用中药。此外，历史上和民间流传很多有关何首乌“神奇功效”的故事，如唐代《何首乌传》记述服食该药使人长寿超过120岁，明代史料记载嘉靖皇帝服食七宝美髯丹(君药制首乌)连生皇子 ......