糖尿病相关脑微血管病变研究进展(3)
2 临床诊断
糖尿病脑微血管病变是导致脑部各类并发症的病理基础，及早发现和诊断糖尿病脑微血管病变，对延缓疾病进程，延长寿命及提高患者生活质量具有重要意义。糖尿病微血管病变的诊断应首先在确诊有糖尿病的基础上，并排除其他可能因素所致的微血管病变相应表现的情况下进行诊断。
2.1 临床症状
前期症状主要包括头晕、头疼、记忆力减退、易疲乏、语言不流利。发作时可表现为头痛剧烈，或意识丧失，或有抽搐，肢体活动不利或偏瘫等[38]。
2.2 體征检查
采用CT、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)，正电子发射脑断层扫描(PET)、单光子发射断层扫描(SPECT)等对脑部进行检测。临床研究发现，糖尿病脑微血管并发症组颈内动脉颅外起始段(ICA)、大脑中动脉(MCA)的脉动指数(PI)显著高于无并发症组，表明ICA，MCA的PI值异常增高可作为糖尿病脑部微血管病变的一项指标[39]。
2.3 血清学检测
糖化血红蛋白(HbAlc)为目前已经公认的判断糖尿病控制症状的金标准，同时在对糖尿病患者微血管病变的早期诊断亦有重要价值[40] ......
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糖尿病脑微血管病变是导致脑部各类并发症的病理基础，及早发现和诊断糖尿病脑微血管病变，对延缓疾病进程，延长寿命及提高患者生活质量具有重要意义。糖尿病微血管病变的诊断应首先在确诊有糖尿病的基础上，并排除其他可能因素所致的微血管病变相应表现的情况下进行诊断。
2.1 临床症状
前期症状主要包括头晕、头疼、记忆力减退、易疲乏、语言不流利。发作时可表现为头痛剧烈，或意识丧失，或有抽搐，肢体活动不利或偏瘫等[38]。
2.2 體征检查
采用CT、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、经颅多普勒超声(TCD)，正电子发射脑断层扫描(PET)、单光子发射断层扫描(SPECT)等对脑部进行检测。临床研究发现，糖尿病脑微血管并发症组颈内动脉颅外起始段(ICA)、大脑中动脉(MCA)的脉动指数(PI)显著高于无并发症组，表明ICA，MCA的PI值异常增高可作为糖尿病脑部微血管病变的一项指标[39]。
2.3 血清学检测
糖化血红蛋白(HbAlc)为目前已经公认的判断糖尿病控制症状的金标准，同时在对糖尿病患者微血管病变的早期诊断亦有重要价值[40] ......
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