慢性胰腺炎的外科治疗(2)
2.4 保留十二指肠的胰头切除术联合胰管纵行切开术：
如果胰头结石、胰头炎性改变同时伴有胰腺体尾部主胰管狭窄和结石，可以在切除胰头的同时切开胰腺体尾部的主胰管，纠正胰腺体尾部主胰管的狭窄和取石，即Frey术式(胰肠侧侧吻合+保留十二指肠的胰头切除术)[14]。一组前瞻性的平均随访3.5年随机对照的研究比较了保留十二指肠的胰头切除术和胰肠侧侧吻合+保留十二指肠的胰头切除术，结果显示这两个术式都是安全和有效的，其中80% 的患者术后疼痛得到缓解，内外分泌功能并未因手术原因而明显受损[15]。近期的一组长达9年随访的随机对照也得出类似的结论[16]。
2.5 胰十二指肠切除术：
胰十二指肠切除术对于治疗慢性胰腺炎临床效果与保留十二指肠的胰头切除术是一致的[17 ......
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如果胰头结石、胰头炎性改变同时伴有胰腺体尾部主胰管狭窄和结石，可以在切除胰头的同时切开胰腺体尾部的主胰管，纠正胰腺体尾部主胰管的狭窄和取石，即Frey术式(胰肠侧侧吻合+保留十二指肠的胰头切除术)[14]。一组前瞻性的平均随访3.5年随机对照的研究比较了保留十二指肠的胰头切除术和胰肠侧侧吻合+保留十二指肠的胰头切除术，结果显示这两个术式都是安全和有效的，其中80% 的患者术后疼痛得到缓解，内外分泌功能并未因手术原因而明显受损[15]。近期的一组长达9年随访的随机对照也得出类似的结论[16]。
2.5 胰十二指肠切除术：
胰十二指肠切除术对于治疗慢性胰腺炎临床效果与保留十二指肠的胰头切除术是一致的[17 ......
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