子宫移植的利弊(1)
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子宫移植是器官移植与人工生殖技术的结合。这一技术既尖端，也复杂，而且，也涉及伦理和是否对生育更为有利的价值判断之争。
子宫移植从失败到成功
迄今，世界上进行过子宫移植手术的国家有沙特阿拉伯、瑞典、土耳其、美国和中国，移植的病例数总共为12例。
2000年，一名沙特阿拉伯女性接受了世界首例子宫移植，但术后3个多月由于出现血栓被迫摘除移植的子宫。由于这次失败，全球子宫移植的成功推迟到了10年以后，首次成功的一例子宫移植是在土耳其完成的。
2011年8月，土耳其安塔利亚市阿克代尼兹大学医院外科医生厄梅尔·厄兹坎等人为一名22岁的女性完成了子宫移植。
这名女子叫德里亚·塞特，出生于土耳其南部城市阿纳穆尔，天生没有子宫，因此从没来过月经，但她的卵巢等生殖器官发育正常。塞特一直想要自己生育孩子，为了满足其愿望，厄兹坎医疗团队帮助塞特找到了一名死于车祸的女性，后者的家属同意捐赠其子宫。在经历了7个小时的手术后，移植初步成功。
手术后三周，塞特迎来了她生命史上的第一次月经。随后，塞特留院观察了半年。各种检查表明，塞特体内的移植子宫功能正常。在接受子宫移植手术前，医生已分别从塞特及其丈夫穆斯塔法体内提取卵子和精子，用人工受精方式获得8个受精卵并发育成胚胎，然后冷冻保存。
通过一年多的观察，医生认为塞特的身体健康，其体内移植的子宫功能正常。医生于2012年9月将为他们保存的2个人工受孕胚胎植入塞特的子宫。但意外的是，塞特后来流产，没能获得自己孕育的孩子。显然，从沙特阿拉伯到土耳其，移植的子宫已经能成活，但是，还未能孕育出孩子。
子宫移植从成活到生下孩子
又过了两年，医学史上才出现了子宫移植成活并能孕育和分娩胎儿，这是2014年由瑞典研究人员完成的。2014年10月4日全球首个在移植子宫内孕育的婴儿在瑞典出生。
这位未透露姓名的瑞典女子36岁，她天生没有子宫，但卵巢功能良好。2013年初，这名瑞典女子在瑞典哥德堡市的萨赫尔格雷斯卡大学医院接受了子宫移植，供体子宫来自她的一位61岁的朋友捐赠，后者已经绝经多年。术后的各项检查表明，子宫移植非常成功。
在子宫移植之前，这名瑞典女子已经在医院通过人工生殖技术采集她的卵子和其丈夫的精子进行试管受精，获得11个受精卵，并冷冻起来为孕育后代做好准备。在观察了一年后，2014年1月，医生认为子宫移植受者的身体机能和子宫都运转正常，完全可以对其实施受精卵移植。医生把一个受精卵植入这名瑞典女子的移植子宫内，随后该女子成功受孕。
通过移植的子宫孕育孩子并不像自身具有子宫那样孕育孩子顺利，仅仅是服用抗排异反应药物(用于抑制机体的免疫系统对移植子宫的排异)就有可能干扰孕育过程。果然，在孕31周时，这名瑞典女子出现了危及母子生命安全的并发症，于是医生决定对其剖腹产，产下了一个体重约1.8千克的早产男婴。
这也是世界上第一例通过移植的子宫产下的孩子。由于有了子宫移植和人工孕育孩子的经验，瑞典截至2014年已经进行了9例子宫移植。瑞典接受子宫移植手术的9名女性患者中，有5人已经怀孕，4人成功生下孩子。仅以瑞典的案例数来统计，子宫移植后能成功孕育孩子的比率是44.4%。
另外，2015年11月，美国的克利夫兰诊所成为美国首个获批进行子宫移植临床试验的单位，而且移植的数量也很大，要对10名不孕女性进行子宫移植研究。至于结果怎样，需要时间来检验。
中国的子宫移植
从全世界的范围看，已经有12例子宫移植，有4人成功生下孩子，所以移植子宫后能成功生育孩子的比率是33%。如果中国刚进行的一例子宫移植受者在未来能生育，则这一比率可能会提高。
陕西安康的女子杨华(化名)2013年就读于西安某高校护理学专业，由于其从未来过月经，到西京医院妇产科就诊。B超结果显示，她是先天性无子宫无阴道，也就意味着她不能生育。如果要生育孩子，选择方式之一是移植别人的子宫到其体内。
幸运的是，杨华43岁的母亲愿意把自己的子宫捐赠给女儿。2015年11月底，第四军医大学西京医院的医护人员首先利用先进的达芬奇手术机器人对杨华母亲进行子宫切取术，手术中出血仅10毫升。随后，医生把杨华母亲的子宫移植进杨华体内，在显微镜下进行了血管吻合显微手术。手术历时14个小时获得成功。两天后，杨华生命体征平稳，各项指标正常，新移植子宫已经成活。过了一段时间杨华也来了月经，杨华的母亲也一切正常。
子宫移植只是完成了让杨华孕育孩子的第一步。下一步是要看杨华移植的子宫是否正常，通常需要约一年的时间进行愈合和恢复。待身体条件允许，尤其是观察到杨华体内的移植子宫功能正常以后，才可以把此前冷冻的用杨华的卵子与其丈夫精子人工受精形成的4个受精卵选择一两个植入移植的子宫内，直至胚胎成功着床发育。
子宫移植的适应症和条件
子宫移植为全球数以万计的没有子宫的不孕不育女性带来了希望，使她们获得重新做母亲的机会。不过，适应子宫移植的人数有限。
子宫移植要有适应症，即患有子宫性不孕(UFI)，指的是子宫发育不良(包括体积过小、子宫颈相对较长等)或者由于子宫肌瘤、手术感染等原因导致子宫病变，最终致使女性无法正常怀孕。另外，先天性没有子宫或者子宫发育异常者，因刮宫、人流等导致子宫感染、子宫内膜严重破坏、宫腔严重粘连的患者，因子宫癌而致子宫功能丧失的患者等，都是子宫移植的适应症患者。
中国每年新生儿中大约有10万～12万人是先天性无阴道无子宫或其他生殖道发育异常，她们都可能是子宫移植适应症患者。由子宫性不孕导致不孕不育的患者约占不孕不育患者总数的8%，子宫移植将成为她们孕育后代的一个选择。 (白杨)