中西医结合治疗药物流产后阴道出血86例临床观察
【关键词】 中西医结合；药物流产；阴道出血
文章编号：1003-1383(2007)04-0471-01
中图分类号：R 719.3+1
文献标识码：B
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达到95%以上[1]，但该药流的主要副反应是产后阴道出血时间长和出血量多，虽然加用了催产素及抗生素，但疗效仍不显著[2]，部分患者不得不行清宫术。我院妇科门诊自2005年以来，应用中西医结合治疗药物流产后阴道出血，取得满意的疗效，现报告如下。
对象与方法
1.对象 2005年以来在我院门诊就诊病例163例，均为早孕药物流产，胚囊排出后14～21天阴道出血仍未干净的妇女。常规B超检查提示，宫腔内无残留者44例，宫腔内有少量残留物(0.05)，具有可比性。
2.治疗方法 治疗组：中药：益母草15 g，当归15 g，川芎10 g，桃仁10 g，炙草6 g，炮姜6 g，蒲黄10 g，每天一剂，水煎服；西药：催产素10 U肌肉注射，2次/d，酌情使用抗生素及止血药。对照组：催产素10 U肌肉注射，2次/d，配合使用抗生素及止血药。
3.疗效判定标准 治愈：治疗一周内阴道出血停止，B超检查提示宫腔无残留物。有效：治疗一周后阴道出血虽有减少但仍有少量出血，B超检查提示宫腔内无残留物，再继续治疗3天后阴道出血停止。无效：治疗10天后阴道出血无变化，经B超检查提示宫腔仍有残留物需行清宫术。治愈+有效合计为总有效。
4.统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验，以P[3]。目前认为米非司酮为较理想的抗早孕药物，但是它的不足之处是流产后阴道淋漓出血时间过长，主要是由于蜕膜组织或蜕膜合并少许绒毛组织或凝血块在宫腔内积存，短期内不能排出宫腔，引起宫腔内感染或残留组织感染以及子宫收缩不良所引起。本治疗组中药当归、川芎、桃仁、益母草活血养血，化瘀祛瘀；炙草、炮姜能温宫散寒，全方具有促进子宫收缩，改善子宫血流，修复子宫内膜，促使蜕膜组织及残留的绒毛与子宫分离，有利于残留组织排出宫腔，而催产素，能选择性兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，促使残留组织排出，配合使用抗生素能减少子宫内膜感染，有利于病变组织的修复，各药共同作用，达到止血目的。
本组临床观察中，治疗组的疗效显著高于对照组(P, 百拇医药(陈 倩)
文章编号：1003-1383(2007)04-0471-01
中图分类号：R 719.3+1
文献标识码：B
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达到95%以上[1]，但该药流的主要副反应是产后阴道出血时间长和出血量多，虽然加用了催产素及抗生素，但疗效仍不显著[2]，部分患者不得不行清宫术。我院妇科门诊自2005年以来，应用中西医结合治疗药物流产后阴道出血，取得满意的疗效，现报告如下。
对象与方法
1.对象 2005年以来在我院门诊就诊病例163例，均为早孕药物流产，胚囊排出后14～21天阴道出血仍未干净的妇女。常规B超检查提示，宫腔内无残留者44例，宫腔内有少量残留物(0.05)，具有可比性。
2.治疗方法 治疗组：中药：益母草15 g，当归15 g，川芎10 g，桃仁10 g，炙草6 g，炮姜6 g，蒲黄10 g，每天一剂，水煎服；西药：催产素10 U肌肉注射，2次/d，酌情使用抗生素及止血药。对照组：催产素10 U肌肉注射，2次/d，配合使用抗生素及止血药。
3.疗效判定标准 治愈：治疗一周内阴道出血停止，B超检查提示宫腔无残留物。有效：治疗一周后阴道出血虽有减少但仍有少量出血，B超检查提示宫腔内无残留物，再继续治疗3天后阴道出血停止。无效：治疗10天后阴道出血无变化，经B超检查提示宫腔仍有残留物需行清宫术。治愈+有效合计为总有效。
4.统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验，以P[3]。目前认为米非司酮为较理想的抗早孕药物，但是它的不足之处是流产后阴道淋漓出血时间过长，主要是由于蜕膜组织或蜕膜合并少许绒毛组织或凝血块在宫腔内积存，短期内不能排出宫腔，引起宫腔内感染或残留组织感染以及子宫收缩不良所引起。本治疗组中药当归、川芎、桃仁、益母草活血养血，化瘀祛瘀；炙草、炮姜能温宫散寒，全方具有促进子宫收缩，改善子宫血流，修复子宫内膜，促使蜕膜组织及残留的绒毛与子宫分离，有利于残留组织排出宫腔，而催产素，能选择性兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，促使残留组织排出，配合使用抗生素能减少子宫内膜感染，有利于病变组织的修复，各药共同作用，达到止血目的。
本组临床观察中，治疗组的疗效显著高于对照组(P, 百拇医药(陈 倩)