【Key words】 spinal tuberculosis;spinal cord injury;fluorescence quantitative polymerase chain reaction;deoxyribonucleic acid(DNA)

    传统观点认为脊柱结核伴脊髓损害患者进行手术治疗要严格掌握手术时机，比如术前抗结核治疗不少于2周，而且脊柱局部疼痛减轻，食欲好转，一般情况较好，体温大致正常，血沉及血红蛋白接近正常等状态下手术则比较安全[1]。但临床治疗过程往往面临比较复杂的局面，如脊柱结核伴脊髓损害进行性加重的病例，结核病灶往往呈活动性表现，病灶处脓液比较多，未经手术清除病灶，血沉及C反应蛋白等难以降至正常，同时患者及家属又比较焦虑等社会心理因素，不能接受抗结核治疗至少2周及以上才能手术，那么对此类患者提早急诊手术是否安全？是否会导致术后结核杆菌在体内的播散？一直是临床医生期待解决的问题。随着抗痨药物及外科手术技术和内固定技术的提高，脊柱结核的外科治疗近年来取得较大进步[2～4]，目前一些学者在临床实践进行不少尝试[5]，但仍有很多争议[6] ......