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编号:13420617
儿童肱骨外髁骨折的诊治(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《右江医学》 2019年第7期
     5.1 闭合复位经皮克氏针内固定 闭合复位可通过手法复位骨折块,或者使用克氏针作为操纵杆进行撬拨复位骨折块[27]。Lal等[28]报道采用闭合复位经皮克氏针固定治疗85例肱骨外髁骨折患儿,平均随访期为24个月,患儿肘关节功能优91.75%,良7.05%。其认为闭合复位经皮克氏针固定是治疗儿童不稳定肱骨外髁骨折的有效方法,如闭合复位后的骨折移位仍超过2 mm,建议通过切开复位进行内固定。

    5.2 关节镜辅助复位经皮克氏针固定 有学者通过肘关节镜辅助复位来治疗儿童肱骨外髁骨折,取得满意的疗效[29~30]。Hausman等[29]对6例儿童肱骨外髁骨折进行治疗,采用关节镜辅助复位并经皮克氏针固定,与健侧对比,肘关节主动及被动功能均恢复良好,无骨折不愈合及畸形愈合;关节镜治疗的优势是损伤小,避免过多软组织剥离造成的骨缺血坏死。

    5.3 骨折切开复位内固定 临床上,多数医生采用切开复位内固定治疗儿童肱骨外髁骨折。切开复位内固定具有操作简便、复位满意、固定牢靠等优点,适用于各类型骨折。史强等人[31]回顾性分析15例肱骨外髁骨折患儿资料 ......
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