【关键词】 肱骨外髁骨折;儿童;损伤机制;影像学表现;切开复位;闭合复位;并发症

    中图分类号：R683.41 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.07.018

    儿童肱骨外髁骨折占儿童肘部骨折的12%～17%，仅次于肱骨髁上骨折[1～2]。儿童肱骨外髁骨折有骨骺损伤，伤后容易引起各种并发症，影响肘关节功能[3]。本文对儿童肱骨外髁骨折的诊断及治疗进行综述。

    1 解剖及受伤机制

    儿童肱骨外髁的骨化中心通常在1岁之前出现，部分幼儿延迟至2岁。随着肱骨远端的生长，骨化中心由最初的球形逐渐变成半球形。肱骨小头骨化中心和外上髁骨化中心融合年龄：女孩约10岁，男孩约12岁。男孩在12～14岁时出现肱骨外侧髁与肱骨干骺端融合，女孩为13～16岁。肱骨小头骺板的后侧间隙较前侧增宽，常被误认为是骨折。桡副动脉与桡返动脉的吻合支、中副动脉与骨间返动脉的吻合支为肱骨外髁供血，血管从伸肌腱止点附着处的关节囊进入肱骨外髁。肱骨外髁骨折可能的损伤机制有2种：(1)肱骨外上髁为伸肌总腱及桡侧副韧带附着点，当肘关节伸直位时受到内翻应力作用，伸肌总腱和外侧副韧带的牵拉造成肱骨外髁骨折;(2)上肢处于伸直位时摔倒 ......