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编号:11486640
腰椎间盘突出症的自我康复
http://www.100md.com 2007年8月1日 《祝您健康》 2007年第8期
     腰椎间盘突出症是中老年人的常见病、多发病,通常引起腰痛和坐骨神经痛,影响工作和生活。其实,轻症患者可在医生指导下进行自我治疗。

    [卧床休息]这是腰椎间盘突出症的基础治疗。人体平卧后,重心下移,体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担,这样,脊柱受力便大大减轻,得到充分休息。应选用硬板床,铺上9~10厘米厚的垫子。枕头高度以7厘米为好。除了进食和大小便。应整日卧床,但应经常翻身。至少持续3周。

    [牵引]使用牵引用具,在骨盆均匀用力,牵引腰部,以对抗肌肉非正常收缩,将椎间隙轻微拉开。腰部制动,可防止椎体间关节扭曲、松动和变位。改善局部血液循环,促使水肿消退,症状减轻或消失。牵引可结合卧硬板床进行。根据体型选择骨盆牵引型号。一般采用持续牵引,重量可按体重的1/10~1/8估算。间断牵引者,重量可适当增加,时间每日不应少于3小时,3~4周为一疗程。

    [腰背肌体操锻炼]可按照医生的指导做,也可自编,锻炼腹背部和下肢肌肉。体质强、年龄较轻者,运动范围、幅度、次数可适当大些,多一些,反之应减少。注意循序渐进。
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    (1)搓腰:将双手放于侧腰部,由上向下,再自下而上,反复搓16~20次,至腰部皮肤发热。

    (2)爬行:双手、双膝着地或着床,头部自然上抬。腰部自然下垂,来回爬行40米左右、(3)飞燕:俯卧床上,身体两端同时抬离于床面,反复16次。

    (4)挺腹:仰卧床上,两手握拳,屈双肘置于体侧,双膝屈起。将身体抬起。尽量挺胸,挺腹,重复16次,[配戴腰围]配戴腰围后,腰部活动受到部分限制,加强了稳定性,可防止无意中扭伤。有的腰围兼有药物外治和磁疗作用;有的加上了电动按摩器,兼有按摩功能。

    [理疗]家庭理疗简便方法:

    (1)热水袋热敷法:一般用50~60℃热水,装入袋后,排去空气,垫以毛巾,放在下腰部,每次10~20分钟。也可用电热垫代替。

    (2)炒盐热敷法:粗海盐1斤,放入锅内干炒约10分钟,盐发黄或够热后,用布包好,如熨衣服样熨烫下腰部,熨到盐不热为止(约20分钟),每晚1次。1斤盐可反复炒15~20次。将盐炒后加生鲜姜两片,效果更好。
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    [贴膏药]先将皮肤洗净、擦干。如为胶布膏药,从薄膜上撕下,直接贴在腰部最痛处,范围略微超过疼痛区域。固态膏药,应先行烘烤、烊化,然后再贴患处。局部皮肤有创口、感染、患有皮肤病的患者及孕妇不宜贴。

    [服药]在医生指导下选服扶他林、消炎痛、萘普生或壮骨关节丸等。其主要作用是消炎止痛。使用中注意观察疗效和毒、副作用,及时调换或停用。不可盲目听信广告,轻信“进口药”、“特效药”“专利药”和“祖传秘方”。

    [食疗]以下几种食疗方可供选择参考:

    (1)海带25克,荔枝核15克,小茴香15克,青皮15克。加水共煮。每日饮服1次。

    (2)生韭菜(或根)500克。洗净捣汁温服,每次500毫升,每日2次。

    (3)淡菜300克焙干研末,与黑芝麻150克炒熟,拌匀。早晚各服1匙。

    (4)芝麻15克,淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米100克煮粥。每日早餐食用。

    [刮痧]急性期取腰骶部的命门、肾俞、大肠俞,以及患肢的环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等穴。手法宜轻。缓解期取穴侧重于下肢的麻木及感觉减退部位,如阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、解溪、太溪、太冲等穴位。腰部取肾俞、大肠俞、关元俞、命门、八髎,以及下肢的环跳、秩边、殷门、承扶、委中、承山等穴。

    以上治疗,对绝大多数轻症病人有效。如疗效不明显。或症状加重,应及时到医院向医生咨询,必要时住院治疗。

    (编辑 祝 健), http://www.100md.com(徐栋华)