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谭新东:奥美定取出,机构与医生并重(2)
http://www.100md.com 2015年1月1日 医学美学美容·蜜ME 2015年第1期
     专家说:

    奥美定取出手术的方法主要有两种:抽吸法和切开清除法。常见奥美定注射头面的部位有太阳穴、额头、眉间、鼻子、泪沟、苹果肌、下颚和脸颊等部位,取出时只需在发际线内、眉毛、鼻翼下缘等隐蔽部位打开仅有几毫米的微切口即可,恢复后很难看出痕迹。奥美定隆胸取出是目前非常常见的手术,一般在乳晕或下皱襞等隐蔽部位做环形微切口。而谭氏清奥法会根据求美者的实际情况,采用精细剥离,清除肉芽肿及损害严重的组织等较彻底地清除注射物,植入组织补片,修复受伤乳房。

    奥美定抽吸法

    抽吸法就是通过对乳房再次注射盐水使原来的注射物稀释,然后直接用针管抽出。虽然这种方法损伤比较小,但是我们还是不赞成的使用这种方法,主要有以下几个原因:

    △注射物进入体内后,一部分和人体组织融合,无法抽出,抽吸法只能取出组织内50%~60%的奥美定材料,残留的奥美定仍然对人体造成很大的影响——最直观的是,术后仍然可以摸到材料硬块,以及局部疼痛依然存在;
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    △奥美定材料被注射入乳房内后,会被分隔包裹成许多小块,采用抽吸的方法可能把其中几个小块里的注射物抽出来了,却将其他小块里的遗漏,这样可能造成更难取出的后果,增加第二次手术的难度;

    △抽取不当还可能造成感染,引发其他并发症。

    奥美定切开清除法

    切除法又分为肉眼直视下清除和内窥镜下清除两种。目前,大部分整形机构用得比较多的是肉眼直视下切除法。

    肉眼直视下切除法:术前,必须做非常细致的检查,除了用手摸有没有硬块外,需要做一个MRI,看清楚当初注射的层次、范围、分布等细节,做到心中有数;手术时,对照MR打开病灶部位,一点点清除,这种方法可以使注射隆胸取出率达到80%以上。肉眼直视下,切除法要求医生必须细心,直视切除,一定不能像注射时一样用盲式操作,很容易出问题。同时还要求医生有足够的责任心——有的医生没有责任心,将好取的取出,剩余的可能会忽略掉,从而让患者存有二次手术的隐患。所以,在做注射隆胸取出手术的同时,切记要选择负责任及有丰富经验的医生方能保证手术的成功。
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    内窥镜下切除法:手术主要是借助B超、从国外进口的内窥镜技术和全方位定位系统辅助仪器,直接从内窥镜直视下精确定位取出奥美定材料。所以,手术的效果和安全性大大提高了。手术时,首先要进行相应的麻醉;然后在乳晕边缘切开相应大小的切口,根据之前检查的结果,将体内的注射材料逐个切取出来,并将肉芽肿、顺坏的组织等完整剥离取出;最后,将手术切口缝好。如果受术者的身体条件允许,可以直接在原切口置入乳房假体,然后将切口缝好。这种方法可以使注射隆胸取出率有很大提高,达到95%以上。

    谭氏清奥法有几大特征

    切口无痕:在乳晕下方切口,开口尽量小,约2厘米长,避免术后留有明显的疤痕。

    精细挤压跟揉按,彻底清除病变组织:采用精细挤压跟揉按的方法,医生需要通过数小时耐心细致地挤压和揉按让腐蚀的组织流出来,再根据病变层次和注射物侵蚀的情况,彻底清除病变组织和肉芽肿。
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    取出率98%,创奥美定注取率最高:注射物取出率由95%提高到了98%以上,不仅让患者彻底地摆脱了注射隆胸游移物质的纠缠,更是让国外整形专家们也发出惊叹。

    植入组织补片,修复受伤乳房:清除了体内奥美定注射物后,乳房变得松垮无力,乳腺组织受损,此时大部分患者达不到植入假体的条件,植入组织补片可填补奥美定腐蚀肌肉组织后留下的漏洞。组织补片独具的诱导肌肉再生能力可以修复受损组织,令其再生。

    3如何保证清除奥美定手术最大限度的成功?

    术前、术后的注意事项一定要严格遵守,此外,一定要选择正规、大型、有保障的机构,才能从各个方面保证手术的成功率与取出率。求美者进行奥美定取出手术前,不要产生恐慌,应积极配合治疗,术后避免激烈运动。奥美定取出时必须全身麻醉或硬外麻醉,有的时候需要4~5个小时。除了主刀医生,还需要有麻醉师、手术室护士和主刀医生的助手,还要有相应的专业设备。这是一个比当初注射奥美定更复杂、更危险、难度更大的手术。
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    专家说:

    不久前,中国消协发出警告,提醒使用奥美定的求美者在取出时一定要慎之又慎,他们特别提醒求美者,如果要取出奥美定,要去具有整形外科条件的三甲医院。因为三甲医院的整形外科是非营利性机构,集科教研于一身,质量与安全能得到双重保障。做奥美定取出手术,只要到三甲医院整形外科接受开放式手术,就能把有害水凝胶体完整取出,以降低身体变形甚至可能癌变、残缺的伤害,避免二次伤害。经过数万余例临床救治的积累,我们的专家组成功将残留物取出率提升至98%以上,并研究出根据个体情况进行乳房修复的方案,已经被医疗界认证为奥美定注射隆胸治疗修复的至高标准。

    选对医院最关键

    由于现在市场上虚假性宣传混乱众多,容易导致众多爱美女性在选择上出现盲区,不知道哪些是正规的、安全的,这样会导致严重的后果。武警广东总队医院整形修复中心从今年1月~10月份门诊量中,在外院整形失败后过来求医修复的患者就有100多例。所以,求美者在求美过程中一定要注重各项安全指标。
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    看机构资质:公立医院、整形美容医院、门诊部、诊所(科室)。级别越高,标准越严格。

    看专家资质:求美者去任何整形美容机构就诊,都应先确认相应医生的专业资质:《医师资格证》《执业医师证》和《医学美容主诊医生资格证》(外国医师来华短期行医还必须取得《外国医师短期行医许可证》)。

    看设备与材料:一家专业的整形医院,设备齐全,才能给予整形美容手术及操作最大的安全保障和质量保证。另外,安全合格的材料都是经过药监局等相关认证。

    看环境与案例:一个正规、专业的整形医院,一个有丰富临床经验的整形医生,都有自己比较典型、比较成功的手术案例,并有相当的知名度和美誉度。另外,只有良好的医院环境才能有助于术后的恢复,尤其是对比一些美容诊所,正规医院在这方面更是有着无可比拟的优势。

    术前注意事项
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    调整心理状态,理性面对:奥美定的副作用具有很大危害,但是求美者不应该陷入恐慌而盲目求医。在未发现身体有异样的时候,更应该尽早到医院接受检查,取出奥美定。某些美容机构在2006年以后就打着“无痛”“无风险”“百分百清除奥美定”“恢复快”等广告吸引奥美定受害者消费。而因为奥美定而沉陷在恐慌中的求美者,什么情况都不了解之下就接受了奥美定取出手术,很大一部分求美者造成了“二次伤害”。其实,注射了奥美定的求美者应该选择三甲医院的整形外科去进行检查。出现了并发症的患者也不要惊慌,依照专家的嘱咐,理性面对,别造成心理压力。

    结合病情考虑是否植入假体:针对奥美定取出后,求美者难以接受乳房扁平下垂的问题,可以取出的同时植入假体,以达到健康和美丽一步到位的效果。当然,这要视注射隆胸患者的病情而定,凡是有红肿、热痛、感染、移位等情况的患者,取出的同时不能植入假体,必须等3~6个月以后,再进行假体植入术。

    术后注意事项

    注射隆胸取出术后,术后需加压包扎10~15天,1个月内避免激烈运动;注射隆胸取出并植入假体术后,术后需加压包扎10天左右,半个月后需要按摩,每天按摩2~3次,每次20分钟;术后3个月要到医院复诊。, http://www.100md.com(晚晚)
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