小儿过敏性咳嗽的中医研究进展(2)
3.1.3据分型论证:盛丽先[26]将本病分为5型:(1)肺虚失固、风邪久恋,玉屏风散合苍耳子散加减;(2)风燥伤肺、咽失濡养,养阴清肺汤加减;(3)热痰恋肺、肺失清肃,清气化痰汤合桑白皮汤加减;(4)湿痰阻肺、脾失健运,二陈汤合止嗽散加减;(5)痰食互滞、胃失和降,保和丸加减。王东梅[27]等将本病分4型:(1)风寒外感,三拗汤加减;(2)风热外感,银翘麻杏汤;(3)肝火犯肺,黛蛤散合泻白散加减;(4)肺脾气虚,六君子汤合三子养亲汤加减。朱珊[7]教授将CVA分为急性发作期(风寒束肺,小青龙汤加减;风热袭表,麻杏石甘汤加减;风痰阻络,小青龙汤合二陈汤加减;)和慢性缓解期(肺脾气虚;肺肾阴虚)。
3.1.4据自拟方:吴国良[28]自拟平敏止咳汤治疗CVA 30例,总有效率为 90%;殷莉波[29]自拟桑杏止咳汤治疗CVA 48例,总有效率 83.33%;王学诗[30]自拟“麻杏葶苏汤”治疗CVA 32例,总有效率94%;毛三宝[31]自拟化痰活血汤治疗CVA52例,总有效率96.2%;史欢荣[32]自拟方“止咳汤”治疗CVA 90例,总有效率9.56%;孙安礼[33]自拟“降气化痰汤”治疗CVA取得满意的临床效果;
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3.2.外治:
陈艳洋[34]等用代温灸膏穴位敷贴联合顺尔宁治疗CVA 48例,其中治疗组26例,结果治疗组咳嗽消失时间较对照组明显缩短,未见明显不良反应;范永红[35]等采用天灸治疗缓解期CVA 260例,总有效率 95.4%;王建林[36]等用三伏天穴位贴敷治疗CVA 60例,总有效率 93.3%。
4.问题及展望:
1、病名、诊断标准不统一:通过以上可见目前中医对此病在治疗上取得较好的疗效,但是中医对此病的病名、诊断标准尚未有一个统一的认识标准,目前的病名、诊断还是以西医的为主,因此建议提出对CVA统一的中医病名(如“哮咳”)、诊断标准()。
2、从体质方面研究本病:近年来对小儿体质的研究认识到,小儿体质决定了小儿对某种致病因素的易感性和病变类型的倾向性,亦影响着疾病的发生、发展和病理变化,与疾病的治疗息息相关。笔者分析可以从研究小儿体质与过敏性咳嗽的相关性包括:不同体质CVA的易感性,以及不同体质CVA临床表现特点,从而更有利于指导临床医生在治疗小儿过敏性咳嗽时因质治宜,治病求本。也可以让家长了解自己孩子体质特点,在日常生活中更好的护理以协助医护人员做到未病先防。平时可以积极改善调节体质,以减少相关疾病的发生。
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参考文献
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[23] 王爱华,腾战胜.辨证与辨病相结合治疗小儿过敏性咳嗽[J].潍坊医学院学报,2001,3(23):168
[24] 王 琦.中医辨证治疗小儿咳嗽变异性哮喘[J].中医儿科杂志,009,5(5):22
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[30] 王学诗.麻杏葶苏汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].广西中医药,2009,32(4):18
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[31] 毛三宝.化痰活血汤治疗小儿咳嗽变异性哮52例[J].浙江中医杂志,2010,45(5):338
[32] 史欢荣,魏旭.止咳汤治疗小儿过敏性咳嗽90例[J].中国小区医师医学专业半月刊,2008,10(19)
[33] 孙安礼.中医辨证治疗咳嗽变异性哮喘[J].光明中医,2010,25(3):447
[34] 陈艳洋,邓莉萨,曾莺.代温灸膏穴位敷贴联合顺尔宁治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察[J].国际医药卫生导报,2009,l5(17):79
[35] 范永红.天灸治疗小儿过敏性咳嗽260例[J].上海针灸杂志,2009,28(12):727
[36] 王建林,张锡三,李共信等.三伏天穴位贴敷治疗小儿过敏性咳嗽60例[J].上海针灸杂志,2010,29(4):239
指导: 赵琼, 百拇医药(陈玲 刘彬媛 陈 宜)
3.1.4据自拟方:吴国良[28]自拟平敏止咳汤治疗CVA 30例,总有效率为 90%;殷莉波[29]自拟桑杏止咳汤治疗CVA 48例,总有效率 83.33%;王学诗[30]自拟“麻杏葶苏汤”治疗CVA 32例,总有效率94%;毛三宝[31]自拟化痰活血汤治疗CVA52例,总有效率96.2%;史欢荣[32]自拟方“止咳汤”治疗CVA 90例,总有效率9.56%;孙安礼[33]自拟“降气化痰汤”治疗CVA取得满意的临床效果;
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3.2.外治:
陈艳洋[34]等用代温灸膏穴位敷贴联合顺尔宁治疗CVA 48例,其中治疗组26例,结果治疗组咳嗽消失时间较对照组明显缩短,未见明显不良反应;范永红[35]等采用天灸治疗缓解期CVA 260例,总有效率 95.4%;王建林[36]等用三伏天穴位贴敷治疗CVA 60例,总有效率 93.3%。
4.问题及展望:
1、病名、诊断标准不统一:通过以上可见目前中医对此病在治疗上取得较好的疗效,但是中医对此病的病名、诊断标准尚未有一个统一的认识标准,目前的病名、诊断还是以西医的为主,因此建议提出对CVA统一的中医病名(如“哮咳”)、诊断标准()。
2、从体质方面研究本病:近年来对小儿体质的研究认识到,小儿体质决定了小儿对某种致病因素的易感性和病变类型的倾向性,亦影响着疾病的发生、发展和病理变化,与疾病的治疗息息相关。笔者分析可以从研究小儿体质与过敏性咳嗽的相关性包括:不同体质CVA的易感性,以及不同体质CVA临床表现特点,从而更有利于指导临床医生在治疗小儿过敏性咳嗽时因质治宜,治病求本。也可以让家长了解自己孩子体质特点,在日常生活中更好的护理以协助医护人员做到未病先防。平时可以积极改善调节体质,以减少相关疾病的发生。
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