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病床上一个医生对健康的感悟
http://www.100md.com 2007年8月1日 《人人健康》 2007年第8期
     我是一个有二十多年临床经验的内科医生,却没想到会在春暖花开时因为病毒性心肌炎住进医院。在住院的这段时间,一直有人问我,“你自己就是内科医生,而且平时身体那么好,怎么也得这种病呢?”是啊,我静下心来问自己,已经在医疗战线工作了那么多年,平时也很注意保健,怎么这次会疏忽大意的“中招”呢?

    3月11日:病毒入侵的第一天

    三月中旬,北方城市中已经明显有了春天的气息,我的心情也随着绿色回归大地变得舒畅起来。对于一个医生来说,春天是各种疾病的高发期,我已经连着很多天像陀螺一样在办公室与病房中间转来转去,很疲惫。

    一天下午,坐在办公桌前的我突然觉得全身肌肉有些酸痛,但摸了一下额头并不觉得烫,我想可能是因为前一天工作太劳累的缘故,就没有太在意,继续处理手头的工作。晚上回到家已经9点多了,临睡前,我才意识到白天莫名的酸痛感竟然到现在都没有消除,忙找出体温计测量,上面显示37.7℃,有一点发烧,应该是病毒性感冒吧,以前也得过很多次,就用老办法对付———我喝了点开水上床睡觉了。

    3月12日:我的大意种下病根

    今天我醒得很早,因为睡觉时总感觉喘不过气,想必是感冒还没有好的缘故,量了几次体温都在38℃左右,幸好今天轮到我值夜班,白天可以在家休息,索性就躺在床上捂一捂汗。

    爱人和孩子中午都不回来吃饭,一个在单位,一个在学校。我反正也觉得没什么胃口干脆就不做饭了,凑合着吃了些面包和榨菜,然后服了片感冒药。药效很快就出来了,我感觉自己身体里像是揣了个小火炉,出了一身汗,轻松了许多,看来我的身体素质果真不错,一片药就顶事了。看看表,上班的时间到了,我拿上外套匆忙往医院赶去。

    我一直认为自己在科室中算年轻的,工作中也充满干劲,像感冒这种小病在我看来根本就不算什么毛病,因此,平时有些感冒头疼我从来不会请假,今天也不例外。

    3月13日:夜班后不注意休息

    昨天的夜班格外忙碌,一直到凌晨我都没有休息过,虽然身体仍有些低热带来的不适,但我还是没有太在意。

    早晨九点钟下班回家,我像往常一样,打开电脑看看体育新闻和社会新闻,越看越精神,一点睡意也没有了。其实,很多人下了夜班之后都会蒙头大睡,把觉补回来,但我却没有养成这个习惯,因为一直以来都觉得大白天躺在床上睡觉是浪费光阴的行为,还不如趁家里清静多学习些理论知识。

    前天收到通知,下个月医院有一次理论考试,我得抓紧复习,另外,我还计划这个月把论文整理出来,总之,要做的事情还很多,上班时总是很忙根本就没时间学习,所以每个夜班之后在家休息的一天就是我充实自己的时候。就这样,我在不太舒服的情况下坚持度过了一天,却没有意识到病毒已经在我的体内蔓延开来。

    3月14日:意识到病毒的存在

    今天是礼拜天,但我得照常工作,因为轮到我值白班,要从早晨8点工作到下午4点半。早晨醒来时我觉得头有些疼,肌肉的酸痛感比前两天更严重,我和爱人说了这两天的不适,她劝我在家好好休息一下再说。但想到病房里还有数十号病人在等着,再说昨天值夜班的陆大夫也够辛苦了,我又怎么好意思请假让他顶班呢,算了,吃了点妻子给我熬的小米粥(还是没有胃口吃饭),我又上班去了。

    (现在回想起来,我当时真是太大意了,一直自恃身体好,明知患上病毒性感冒还不在乎,没有好好休息才种下病根。如果时光能倒退,我真想回到礼拜天的早晨,也许正是这个早晨,病毒开始对我的心脏蠢蠢欲动了。)

    今天就我一个人查房,要负责处理病房的杂事,我像高速旋转的陀螺,想停也停不下来。下午,我正在病房里忙碌的时候,突然感觉胸骨中上段部位有一种闷堵的感觉,这是从来没有过的感觉啊,也是感冒引起的吗?接下来,我边工作边想这种胸闷的感觉到底是怎么回事,难道是急性病毒性心肌炎?不会的,绝对不会,我身体一向不错,以前也有过好多次感冒的经历,都是很快痊愈的,急性病毒性心肌炎虽然在临床上很常见,但是我感觉离自己很远。

    症状持续了大约两个小时后自然缓解。但为了保险起见,我还是请别的医生帮我作了个心电图,结果是没什么明显变化,我便怀疑自己多心了。事实上,当时我的心脏已经在这场抵抗病毒的战斗中败下阵来,体内的病毒此刻正在心肌细胞内大量复制,造成心肌细胞的损伤,只是当时心电图还没有明显变化,但血中心肌酶谱可能已经有所升高,我却嫌抽血麻烦而没有及时检查。

    3月15日:不幸被病毒击倒

    凌晨三四点的时候,我被奇怪的胸闷感弄醒了,此时我才意识到这次绝不只是普通的感冒。上班后,我第一件事就是去抽血化验,作心电图检查。结果显示心肌酶谱明显升高,心电图呈缺血性改变,我被确诊为急性病毒性心肌炎,给我检查的王大夫一直问我怎么回事,几十年的医生,对自己却这样大意,把简单的病拖复杂了才来检查,现在可麻烦了!

    以前,我为很多病人诊治过这种疾病,对它很了解。病毒性心肌炎一般表现为呼吸道或消化道病毒感染后,一周到三周内,会出现心悸、气短、胸闷,心前区不适或疼痛、疲乏感等,病情可轻可重。轻症无明显自觉症状,伴有心电图改变,重症则出现严重的心律失常、心衰性休克等。抽血查心肌酶谱在病程早期即可显示增高,随后检查心电图可能有各种缺血性变化或早搏等。我对这种病可以说是了如指掌,如今却败在上面,要怪只能怪自己的疏忽大意。

    面对这个诊断,我不得不暂时告别临床工作,从一个治病救人的医生转变成了病人的角色。我现在真是后悔也来不及了,只能庆幸没有酿成更严重的后果!

    在病床上反省自己的大意

    回忆我整个发病过程,结合本人的医学知识和经验,我总结了以下几点教训:

    ● 自恃自己身体好,对疾病麻痹大意,这是最重要的原因。感冒是常见病,因此很多人不会为它而减缓学习、工作的节奏,但我的教训可以提醒大家,十次得感冒你也许九次都能抵抗住,那唯一的一次可能就会引来大麻烦。这次,我不得不为此休假三个月,如果要完全康复到正常状态至少需要半年甚至一年以上的时间,可谓是因小失大;

    ● 我在知道自己感冒后并没有好好休息。我们知道,机体感染病毒后抵抗力会下降,因此,您在已经知道自己感冒后应及时注意休息,以提高机体的抵抗力,避免病毒在体内,尤其在心肌细胞内大量复制。如果已经患上了急性心肌炎就更要注意休息,一般应卧床休息2周至四周,急性期后仍应休息2至3个月。心肌炎后遗症者,大致可与正常人一样生活工作,但不宜长时间看书、工作尤其是熬夜。

    ● 我在感冒期间基本上没有服用任何抗病毒的药物。从医学上来讲,感冒期间一定要适当服用抗病毒药物,如板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等,以帮助机体杀死病毒,特殊情况可听从医生指导。

    ● 体内感染病毒后应多吃水果和蔬菜(如橘子、草莓、青椒、番茄等含有大量维生素C的果蔬)以及多食用一些富含氨基酸的大豆、瘦肉、鱼等食物,这有助于机体杀灭病毒,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品。

    ● 病毒性心肌炎患者应该戒烟忌酒。因为烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,而饮酒会造成血管功能失调。

    ● 进行适当的体育锻炼。患者在恢复期时,可以根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复是有利的。

    另外,建议您在感冒时若伴发心悸、胸闷等症状,最好及时去医院就诊,并进行相应必要的如心肌酶谱、心电图等检查,以免延误病情。

    现在我已经出院回家休养了,很多亲朋好友来看我时,都关切地询问我的患病过程,他们告别的时候,我总是在心底默默祝福他们身体健康。以前总听说“只有失去之后,才能感觉健康的重要性”。现在,我已经深刻体会到了这句话的含义,希望那些仍旧每日奔波劳累却不顾及自己身体的人也能停下来想想这句话的含义!, 百拇医药(纪书宇)