通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血81例临床观察(1)
【摘要】目的：探讨中药通窍醒脑汤治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床效果。方法：将81例tSAH患者随机分为治疗组(42例)及对照组(39例)。治疗组在西医治疗的基础上予以通窍醒脑汤治疗，对照组用尼莫同片治疗，观察并比较两组疗效。结果：治疗组痊愈16例，显效12例，有效8例，无效7例，总有效率85.7%；常规组痊愈5例，显效6例，有效13例，无效15例，总有效率62.5%。两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)，有可比性。
1.3治疗方法：两组均按西医常规处理，无论入院时或住院过程中，有开颅或气管切开手术指征的及时手术，开颅手术术后常规引流2～3天。术后及非手术患者均按止血、防治感染、脱水降颅压、神经营养、维持水电酸碱平衡、防治癫痫等治疗及脑外科常规护理。
1.3.1对照组：伤后第3天常规复查头颅CT，在未发现新鲜出血的情况下使用尼莫同片30mg，口服或鼻饲，tid，防治脑血管痉挛，改善脑微循环。
1.3.2治疗组：伤后第3天常规复查头颅CT，在未发现新鲜出血的情况下使用通窍醒脑汤，口服或鼻饲，每日一剂，分四次服，每次50~80ml，5d为1疗程，连用3疗程。处方：生黄芪30g、地龙10g、桃仁10g、赤芍10g、炒当归10g、双钩10g、川芎5g、生地15g，加水300ml，煎至150ml，入生大黄5g二煎再加水200ml，煎至200ml，临服前兑琥珀末1g，田七粉3g，冰片0.1g，, 百拇医药(喻坚柏 张占伟 罗 刚 韩景光)
1.3治疗方法：两组均按西医常规处理，无论入院时或住院过程中，有开颅或气管切开手术指征的及时手术，开颅手术术后常规引流2～3天。术后及非手术患者均按止血、防治感染、脱水降颅压、神经营养、维持水电酸碱平衡、防治癫痫等治疗及脑外科常规护理。
1.3.1对照组：伤后第3天常规复查头颅CT，在未发现新鲜出血的情况下使用尼莫同片30mg，口服或鼻饲，tid，防治脑血管痉挛，改善脑微循环。
1.3.2治疗组：伤后第3天常规复查头颅CT，在未发现新鲜出血的情况下使用通窍醒脑汤，口服或鼻饲，每日一剂，分四次服，每次50~80ml，5d为1疗程，连用3疗程。处方：生黄芪30g、地龙10g、桃仁10g、赤芍10g、炒当归10g、双钩10g、川芎5g、生地15g，加水300ml，煎至150ml，入生大黄5g二煎再加水200ml，煎至200ml，临服前兑琥珀末1g，田七粉3g，冰片0.1g，, 百拇医药(喻坚柏 张占伟 罗 刚 韩景光)